az intravaszkuláris hemolízissel ellentétben ez a típusú hemolízis általában akkor fordul elő, amikor az IgG antitestek (IgM helyett) inkompatibilis vörösvértesteket vonnak be. Mivel az IgG általában nem képes aktiválni a KOMPLEMENT rendszert, ezek az antitestek nem pusztítják el azonnal a cél vörösvértesteket. Ehelyett a vörösvértesteket eltávolítják a keringésből, amikor kisebb mértékben átjutnak a lépen (vagy a májon), ahol sok makrofág van olyan receptorokkal, amelyek felismerik az IgG-vel bevont vörösvértesteket (“Fc receptorok”). A kapott hemolízis jellemzően kevésbé drámai és gyors, mint az intravaszkuláris hemolízis, és a klinikai következmények általában lényegesen kevésbé súlyosak (bár ez nem mindig igaz!). Az ilyen típusú hemolízishez jellemzően társuló RBC antitestek közé tartoznak az Rh rendszerben, a kell rendszerben, a Duffy rendszerben és az MNS rendszerben (anti-s és-s több, mint anti-M vagy-N). A Kidd rendszer antitestjei egyedülállóak abban, hogy intravaszkuláris vagy extravaszkuláris hemolízist okozhatnak. A késleltetett hemolitikus transzfúziós reakciókban a legtöbb hemolízis extravaszkuláris fajta (ismét, a Kidd rendszerrel kapcsolatos reakciók kivételével).