körülbelül minden hatodik pár (17%), akik sikertelenek voltak az IVF-vel vagy az ICSI-vel, populáció-alapú retrospektív kohorsz tanulmány szerint.(1) az arány kissé alacsonyabb (15%), de hasonló azoknál, akiknek a termékenységi kezelése korábban sikeres volt.
ez az első átfogó tanulmány a kezeléstől független élő születési arányokról és befolyásoló tényezőkről több mint 2000 brit nő adatain alapult, akik egyetlen központban ART-ot kaptak. Az eredmények azt mutatják, hogy a fiatalabb nőknek és azoknak, akik viszonylag rövid ideig próbáltak teherbe esni, a legnagyobb esélyük van a fogamzásra, függetlenül a kapott termékenységi kezeléstől.
a skóciai Aberdeen Egyetem szerzői szerint a kutatás segíteni fogja a klinikusokat abban, hogy a párok jelezzék a szülői esélyüket – mind azok számára, akik gyermektelenek maradnak a kezelés után, mind mások számára, akik sikeresek voltak, de szeretnének egy másik babát. Azt javasolják, hogy a terméketlen nők tanácsadása tartalmazza ezt az információt, amikor az IVF vagy az ICSI véget ért, mivel a természetes fogamzás valószínűsége a termékenységi kezelés utáni első néhány évben kezd tetőzni.
eredményeink segítenek a klinikusoknak abban, hogy tanácsot adjanak a meddő pároknak a sikertelen vagy sikeres IVF-kimenetel utáni élő szüléshez kapcsolódó jellemzőkről-mondta David McLernon, az Aberdeen Egyetem társszerzője.
jelenlegi bizonyíték a terhesség a fogantatás után ART és a kapcsolódó tényezők korlátozott. Egy 2016-os francia tanulmány megállapította, hogy a nők körülbelül 17% – A, illetve 24% – a spontán fogant sikertelen vagy sikeres kezelés után.(2) Holland kutatás közel 1000 Párok említett egyetlen központ megállapította, hogy a spontán terhességek 28%-a az összes Párok, és volt 32% a kezelés-függő terhességek; a nők megmagyarázhatatlan meddőség volt jobb prognózist várjunk-and-see fogamzás, mint azok, akiknek a képtelenség, hogy teherbe tulajdonítható, hogy más okok miatt.(3)
az eddig elvégzett vizsgálatok azonban nagyrészt kis mintaméreteken, rövid nyomon követési időtartamon vagy gyenge válaszarányú felméréseken alapultak. Így, mondják az Aberdeen szerzők, nehéz volt meghatározni a terhesség pontos esélyét, függetlenül a termékenységi kezeléstől vagy az eredményt befolyásoló klinikai tényezőktől.a vizsgálatban 2133 nő vett részt, akik mind IVF-ben részesültek 1998 és 2011 között az Aberdeen Asszisztált Reprodukciós egységben. Körülbelül a fele (n=1060) sikeres IVF-et vagy ICSI-t követően élve született, a többi (n=1073) pedig vagy nem volt terhesség vagy terhességvesztés. A két csoportot az utolsó embriótranszfer dátumától az első kezeléstől független élő születésig vagy 2012. December végéig követték (amelyik előbb következett be). Az elsődleges eredmény a spontán élő születési arány volt egy, két és fél, öt és tíz éves követés után.
Az eredmények 17% – os élő születési arányt mutattak a kezeléstől függetlenül és a követéstől számított öt éven belül azoknál a betegeknél, akik sikertelenek voltak ezzel az ART-val, 15% azoknál, akik korábban sikeresen fogantak ART-val.
a meddőség rövidebb időtartama, a fiatalabb női életkor és az IVF mindkét csoportban nagyobb eséllyel társult a természetesen fogant baba számára. Az IVF utáni szülés esélye csökkent a petevezeték faktor sikertelenül kezelt nőknél, valamint három vagy több korábbi IVF/ICSI transzfernél a sikeres csoportban. Az ICSI a természetes fogamzás utáni kezelés csökkent esélyével is társult mindkét csoportban, még a termékenység okának elszámolása után is, esetleg, javasolja a szerzőket, mert a klinikusok az ICSI-t választották viszonylag rossz prognózisú párok számára.
a kutatók azt mondják, hogy tanulmányuk jobb megértést nyújt a kezeléstől független élő születés és a kapcsolódó tényezők hosszú távú prognózisáról. Korlátai között azonban hiányzik az adat a nők fogamzásgátlásáról vagy az aktív teherbe esési kísérletekről. Mindkét tényező, rámutatnak, befolyásolhatta az élő születési arányt a termékenységi kezelésen kívül.
1. El Mokhallalati1 Y, van Eekelen R, Bhattacharya S, McLernon DJ. Kezelés-független élő születés in vitro megtermékenyítés után: 2133 nő retrospektív kohorsz vizsgálata. Hum Reprod 2019; 34: 1470-1478.
2. Troude P, Santin G, Guibert J, et al. Hétből 10 az IVF-vel kezelt Párok bármelyik kezelést követően szülővé válnak, természetes fogantatás vagy örökbefogadás. Reprod Biomed Online 2016; 33: 560-567.
3. Donckers J, Evers J, Land J. 946 egymást követő pár hosszú távú eredménye termékenységi klinikán 2001-2003-ban. Fertil Steril 2011; 96: 160-164.