Thumb hypoplasia

általában ötféle thumb hypoplasia létezik, amelyeket eredetileg Muller írt le 1937-ben, és amelyeket Blauth, Buck-Gramcko és Manske fejlesztett ki.

– I. típus: a hüvelykujj kicsi, normál komponensek vannak jelen, de alulméretezettek. Két izom a hüvelykujj, az abductor pollicis brevis és opponens pollicis, nem teljesen fejlett,. Ez a típus a legtöbb esetben nem igényel műtéti kezelést.

– a II-es típust a hüvelykujj és a mutatóujj közötti szűk tér jellemzi, amely korlátozza a mozgást, a gyenge thenar izmokat és a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének instabil középső ízületét. Ezt az instabil hüvelykujját legjobban az említett struktúrák rekonstrukciójával lehet kezelni.

– a III. típusú hüvelykujjakat Manske két altípusba sorolja. Mindkettő kevésbé fejlett első metacarpalis és majdnem hiányzó thenar izomzattal jár. A III-A típusú carpometacarpalis ízület meglehetősen stabil, a III-B típusú pedig nem. A hüvelykujj funkciója gyenge. Típusú gyermekeket a legnehezebb kezelni, mivel a hipoplasztikus hüvelykujjra nincs egyetlen specifikus kezelés. A pollicizáció és a rekonstrukció közötti határérték változó. Néhány sebész azt mondta, hogy a IIIA típus rekonstrukcióra alkalmas, nem pedig a IIIB típusra. Mások szerint a IIIA Típus sem alkalmas rekonstrukcióra. A diagnózis alapján az orvosnak el kell döntenie, hogy mit kell tenni a funkcionálisabb hüvelykujj megszerzéséhez, azaz rekonstrukció vagy pollicizálás. In this group careful attention should be paid to anomalous tendons coming from the forearm (extrinsic muscles, like an aberrant long thumb flexor – flexor pollicis longus).

– Type V is no thumb at all and requires pollicization.

Type II

Type III-A

Type III-B

Type IV

Type V

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.