az endometriózisban szenvedő betegeknél fokozott a szisztémás lupus erythematosus kialakulásának kockázata?
főbb pontok
fontosság:
- az endometriózisban szenvedő betegeknél fokozott a kockázata más gyulladásgátló és immun-diszregulációs betegségeknek, mint például a szisztémás Lupus Erythematosus (SLE)?
Főbb jellemzők:
- ez a populáción alapuló tanulmány betekintést nyújt az SLE fokozott kockázatába endometriózisban szenvedő betegeknél.
mi történik itt:
- ez a kohorsz vizsgálat 17 779 endometriózisos beteget és 17 779 kontrollt vizsgált (endometriózis nélkül), életkor, index év és komorbiditási Index szerint.
- a maximális követési időszak 13 év volt, és a minta reprezentatív volt Tajvanra.
főbb eredmények:
- az endometriózisban szenvedő betegeknél nagyobb volt az SLE kialakulásának kockázata az endometriózis nélküli betegekhez képest (0, 85 versus 0, 57 / 1000 személyév).
- az endometriózisban szenvedő betegeknél az SLE kialakulásának megfigyelt megnövekedett előfordulási mechanizmusa ismeretlen, azonban a szerzők feltételezik, hogy ennek oka lehet az endometriózist jellemző diszregulált autoimmun válaszok,
korlátozások:
- ez egy tisztán megfigyelési tanulmány, és az SLE fokozott kockázatának okozati összefüggése az endometriózis tekintetében nem határozható meg.
- a szerzők nem tanulmányozták más orvosi társbetegségek hatását sem, amelyek torzíthatják elemzésüket a két csoport között.
- ez a tanulmány ultrahangot használt a diagnózishoz, azonban a diagnosztikai laparoszkópia és a szövettani ellenőrzés az arany standard.
Lay Summary
a szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy autoimmun betegség, amely számos szervet érinthet, beleértve a bőrt, az ízületeket, a központi idegrendszert és a veséket. A fogamzóképes korú nők és bizonyos faji csoportok fokozott kockázatnak vannak kitéve az állapot kialakulásában. Míg az egygén KOMPLEMENT hiányosságok szorosan kapcsolódnak az SLE-hez, az öröklés általában poligén.
genetikai kölcsönhatások a környezeti tényezőkkel, különösen az UV-fény expozícióval, az Epstein–Barr vírusfertőzéssel és a hormonális tényezőkkel, elindíthatják a betegséget azokban, akik hajlamosak, ami immun diszregulációt és gyulladásos reakciót eredményez, amely szinte minden szervet érint. A diagnózis elsősorban klinikai jellegű, és továbbra is kihívást jelent az SLE heterogenitása miatt.
Hasonlóképpen, az endometriózisról nemrégiben felismerték, hogy gyulladásgátló mikrokörnyezetben alakul ki, és immunműködési zavarokkal jár. Az a kérdés, hogy az endometriózis növeli-e más autoimmun betegségek kialakulásának valószínűségét, még mindig megválaszolatlan.
Lin et al. Tajvanon közel 17 800 endometriózisban szenvedő beteget vizsgáltak, és összehasonlították az SLE előfordulását endometriózisban szenvedő vagy anélkül szenvedő betegeknél.
konkrétan az 1995 és 2000 között újonnan diagnosztizált endometriózisban szenvedő betegeket vonták be, és kizárták azokat a betegeket, akiknél SLE-t diagnosztizáltak az endometriózis kezdeti diagnózisa előtt. A kontrollcsoport esetében az életkornak megfelelő betegek endometriózis diagnózisa nélkül, az SLE korábbi kórtörténetében nem szerepeltek. Az átlagos követési év mindkét csoport esetében 8,1 év volt.
A szerzők epidemiológiai eszközként használták a” személyéveket ” tanulmányuk előfordulásának megértéséhez. A személyév mérése figyelembe veszi mind a kohorszban élők számát, mind az egyes személyek által a tanulmányban töltött időt. Így meg tudja mondani nekünk annak kockázatát, hogy a beteg hosszú nyomon követési időszak alatt kialakuljon a kérdéses betegség.
a szerzők azt találták, hogy az endometriózisban szenvedő betegeknél fokozott az SLE kialakulásának kockázata az endometriózis nélküli betegekhez képest. Ez az érdekes cikk a “nőgyógyászati és szülészeti Archívum”2020.augusztusi számában jelent meg.