RHIT, CCS
írta: Lori drodge, rhit, CCS
valaha úgy gondolta, hogy túl sok munkája van ahhoz, hogy időt találjon az AHA kódolási klinikájának nemrégiben megjelent kiadványának elolvasására és megemésztésére? Ha igen, akkor a kórház súlyossággal korrigált adatai szenvedhetnek. Minden olyan feltételt, amely megfelel a bejelentendő kritériumoknak, helyesen kell kódolni. Fontolja meg a legutóbbi kódoló Klinika 7. oldalát:
“a diabéteszes beteg perifériás érelmeszesedését, perifériás érbetegségét és perifériás artériás betegségét össze kell kapcsolni és” diabéteszes perifériás angiopathia ” – ként kell kódolni.””
Ha a cukorbetegség (E11.9) és a perifériás artériás betegség (PAD) (I73.9) külön kódolva van a tüdőgyulladással (J18.9) felvett beteg számára, a betegség súlyossága (SOI) és a halálozás kockázata (ROM) hozzárendelések 1/1.
Lásd az alfabetikus indexet: A perifériás angiopátiával járó cukorbetegség E11.51. Ne feledje, hogy a kódolás és a jelentéstétel hivatalos irányelvei kimondják, hogy a “with:”
“kifejezés feltételezi, hogy a feltételek összefüggenek még akkor is, ha a Szolgáltató dokumentációja kifejezetten összekapcsolja őket, kivéve, ha a dokumentáció egyértelműen kimondja, hogy a feltételek nem kapcsolódnak egymáshoz, vagy ha létezik egy másik iránymutatás, amely kifejezetten dokumentált kapcsolatot igényel két feltétel között.”
amikor ezt a két állapotot E11.51-ként (diabéteszes perifériás angiopathia) kódolják, a SOI 2-re növekszik.
a betegek SOI/ROM-jának valódi tükröződése fontos az orvosi döntéshozatal összetettségének megragadásához. A cukorbetegségben szenvedő betegeket, akiknek betegségük megnyilvánulása van, nem szabad kielégítően képviselni a “nem komplikált” cukorbetegség státusszal.
Ez a következők fontosságát tükrözi:
- az összes bemutatandó kód helyes hozzárendelése, függetlenül a DRG hatás hiányától
- naprakészen tartása a kódolási utasításokkal
ez kihívást jelenthet, de az előnyök egyértelműek.
szerkesztő megjegyzése: DRG koordinátor és CDI összekötő egy maine-i akut kórház számára, jóváhagyott ICD-10-CM tréner és az ACDIS szabályozási Bizottságának társelnöke.