amikor egy gyermek légzési problémával jelentkezik, a fizikai vizsga nagy részét egyszerűen a beteg megfigyelésével fejezik be. Mielőtt még felvennénk a sztetoszkópunkat, fontos időt tölteni a gyermek általános megjelenésének, a légzésszámnak, a mintának és a légzésnek a megfigyelésével. A kiegészítő izomhasználat a csecsemők és gyermekek légzési zavarának mutatója lehet. Az alábbiakban áttekintjük néhány kulcsfontosságú fizikai vizsga megállapítását, amelyeket az alábbi videók szemléltetnek.
a visszahúzások típusai:
– supraclavicularis: a lágyszövet a kulcscsont felett vagy a szegycsont felett bevágás
– Suprasternal: a lágyszövet indrawingja a szegycsont felett
– interkostális: a bőr indrawingja a bordák között
– Subcostalis: a parti margókon vagy azok alatt fordulnak elő
* egynél több izomcsoport súlyos visszahúzódása jelentős szorongást jelez
egyéb vizsgálati eredmények:
Orrfáklyázás: a borda mindkét nyílásának megnagyobbodása
orr inspiráció közben
röfögés: ismétlődő rövid felső reispiratory traktus hang által termelt részleges Hangzsinór lezárása során lejárat. Lassítja a kilégzési áramlást, növeli a tüdő térfogatát és az alveoláris nyomást. Typcially jele közepes vagy súlyos szorongás.
Fejbólintás: a fej és a nyak kinyúlása belégzés közben és a fej előre esése kilégzés közben
mindezeket az eredményeket az alábbi videók szemléltetik.
* vegye figyelembe a tachypnea, visszahúzás, morgás és orr fellángolása ebben a videóban
* vegye figyelembe a fej lebegését. Gyermek nagy áramlási orr oxigén.
ezt a gyermeket végül RSV-vel és adenovírus Bronchiolitisszel diagnosztizálták. Miután a gyermek nem reagált a mély orrszívásra és a magas áramlású oxigénre (fent), végül Bipap-ra helyezték az ED-ben, és felvették a PICU-ba. Dr. EM anya még mindig egy kicsit bűnösnek érzi magát, hogy nem hozta a fiát az ED-be hamarabb gondozásra. A videóban szereplő fiú azonban most boldog, egészséges kisgyermek.