La differenziazione di cellule mesoteliali reattive e/o atipiche da cellule epiteliali maligne in versamenti sierosi rimane un problema diagnostico frequente. Poiché in quasi tutti gli adenocarcinomi e nella maggior parte dei mesoteliomi maligni sono state riportate cellule maligne positive all’antigene di membrana epiteliale (antig), l’immunoreattività per l’EM è ritenuta meno utile di altri anticorpi nel workup di versamenti sierici problematici. Tuttavia, l’immunotenenza di cellule mesoteliali benigne reattive e/o atipiche per l’A non è stata ben studiata, con solo poche serie che riportano una colorazione debole o negativa per l’EM. Questo studio è stato intrapreso per valutare quanto spesso le cellule mesoteliali reattive e / o atipiche apparenti si colorano positivamente per l’EM. Centottanta versamenti sierosi (115 pleurico, 55 peritoneale e 10 pericardico) da 123 femmine e 57 maschi di età compresa tra 20 e 89 anni sono stati valutati in cui è stato eseguito un pannello anticorpale che includeva EM su blocchi cellulari (141 casi), citospine (36 casi) o entrambi (3 casi). Dei 100 casi citologicamente positivi, l’immunoreattività EM era presente in 97/100 (97%) casi. Un caso EM negativo sospetto per un carcinoma a cellule renali metastatico è stato perso al follow-up e non incluso nell’analisi. I restanti tre casi negativi consistevano in neoplasie maligne che non avevano cellule positive positive (carcinoma a piccole cellule, neuroblastoma e sarcoma sinoviale). Pertanto, l’EM è risultato positivo praticamente nel 100% dei restanti casi maligni. Nei 78 casi citologicamente negativi, la positività all’A era presente in 3/78 (3,8%) casi. Il follow-up clinico fino a 14 mo in questi tre casi non ha rivelato alcuna evidenza di malignità.(ABSTRACT TRONCATO A 250 PAROLE)