下肢のVerrucous癌腫を診断し、治療する

Verrucous癌腫は、低悪性度の、高分化型の疣状扁平上皮腫瘍である。1発生がまれであるが、verrucous癌腫は局部的に積極的、破壊的です。 これらの病変は、典型的には、転移のための低い性向で成長が遅い。 Verrucous癌腫が基礎となる骨への浸透の多くの年の間あっても、遠隔metastasesはまれに残ります。2

下肢では、verrucous癌は足の足底側面で最も頻繁であり、cuniculatum癌またはepithelioma cuniculatumと呼ばれています。1,3Epithelioma cuniculatumは、平均年齢が52歳から60歳の高齢男性に最も頻繁に発生します。2つのこれらは、最初はverruca vulgarisに顕著な類似性を示しています。 時間の経過とともに、腫瘍は、その特徴的な大規模な、外生性の、カリフラワー様の成長を発達させる。 圧力は頻繁にこれらの損害から悪臭を放つ、油が多いsebaceous材料およびkeratotic残骸のコレクションを排出できます。2,3

上皮腫cuniculatumは、HPV16および18を含む発癌性の可能性を有するヒトパピローマウイルス(HPV)のいくつかの株に関連している。 残念なことに、verrucous癌腫の厳密な病因は不明確に残り、より多くの調査はこの区域で必要とされます。2

これらの腫瘍の治療は、適切な診断から始まります。 Verruca vulgarisへのverrucous癌腫の類似が原因で処置は頻繁に遅らせられます。2足の裏または下肢の他の場所にある病変については、長期間存在し、サイズが大きくなっている、および/または尋常性verrucaの治療の以前の試みに失敗し 臨床医が問題の損害がverrucous癌腫であるかもしれないこと全く心配すれば穿孔器か剃るバイオプシーは組織学的な診断を促進するかもしれません。

上皮腫cuniculatumの診断時に、腫瘍の広範な切除を行うことができる。 切除手術は、腫瘍の位置および大きさに依存したままである。 1つはまた皮の折り返しおよび接木と共に二次および遅らせられた閉鎖を利用するかもしれません。 最後に、閉鎖のための皮膚が十分ではないかもしれない領域では、モース手術が保証されるかもしれません。

上の写真は、73歳の男性の内側のmalleolusの癌cuniculatumを示しています。 病変は非痛みを伴い,数ヶ月間存在し,最近急速に大きさが増加し始めた。 患者は最初の治療のために私たちのオフィスに提示し、私はこの時点で剃る生検を得ました。 生検でverrucouscarcinomaと診断した。 私は病変のモース手術のために地元の外科皮膚科医に患者を紹介しました。

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