Parasagittalおよびparafalcine meningiomas:単一の外科医シリーズの安全性およびレトロスペクティブレビューを最適化するための不可欠な戦略

背景:Parafalcineおよびparasagittal meningiomasは、切除のためのユニークな課題を提示しています。 最大の安全な切除がこれらの損害のための外科管理の第一次目的であるが、静脈の梗塞形成および雄弁な皮層の構造の損傷はケースの14%までで起こ したがって,最適な術前計画と術中技術が重要である。方法:我々は遡及的に58パラファルシンとparasagittal髄膜腫の切除と単一の外科医のケースシリーズをレビューしました。 手術戦略には、開頭術中に上矢状洞(SSS)を交差させないこと、falxを切除しないこと、雄弁な脳への損傷を避けるための運動誘発電位(Mep)の使用、術前塞栓術の選択的使用が含まれていた。結果:五十から八患者、parasagittal髄膜腫と45とparafalcine髄膜腫と13を評価しました。 中央値年齢は58歳。34年と平均フォローアップは7.7ヶ月でした。 総総切除(GTR)は、患者の51.7%で達成され、ほぼ総総切除率は48.3%であった。 術後一日目の退院率は62.1%であった。 合併症率は8.6%であり、新しい術後神経学的欠損率は5.2%であった。 術後のイメージング率で文書化された腫瘍の再発/成長は3.4%であった。結論:parasagittalとparafalcine髄膜腫切除の私たちのシリーズでは、我々は低い合併症率に関連付けられている51.7%GTR率を報告します。 周術期の罹患率を最小限に抑えるための技術には、開頭時にSSSを交差させないこと、falx切除を回避すること、Mepを使用すること、および最大の安全な切除の可能性を最適化するための選択的術前塞栓術が含まれる。 長期的な転帰が同等であるかどうかを決定するためには、より根本的なアプローチとシリーズのそれに匹敵する長いフォローアップが必要ですが、我々は、

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