La douleur scrotale chronique (> or=3 mois) est de nature multifactorielle et difficile à traiter. L’épididymectomie pour la douleur épididymale chronique est rarement réalisée en raison d’un résultat perçu comme médiocre. Nous avons vérifié rétrospectivement nos résultats, lors de la publication de la « guérison » après la dénervation testiculaire est de 97%. Les enregistrements de 32 hommes (35 épididymectomies consécutives) ont été analysés rétrospectivement. Treize ont déjà subi une chirurgie scrotale. Huit (groupe un) présentaient des anomalies épididymales douloureuses palpables à l’examen clinique, neuf (groupe deux) présentaient des anomalies ultrasonores mais aucune anomalie palpable et 15 (groupe trois) n’en présentaient aucune. La réponse à la douleur a été enregistrée comme suit: guérie, améliorée, récurrente ou sans changement / aggravation. Le délai moyen d’opération était de 23,83 mois (2 à 121) et le suivi était de 15,57 mois (1 à 84). Il n’y avait pas de différences étiologiques significatives entre les groupes. Dans le premier groupe, 87,5% ont été guéris et le reste a été amélioré. Soixante-sept pour cent des membres du deuxième groupe ont obtenu un résultat satisfaisant. Sur le troisième groupe, 20% ont été guéris et 33% ont été améliorés. La chirurgie scrotale antérieure, la durée des symptômes et l’âge n’étaient pas prédictifs du résultat (Kruskal-Wallis) en termes de soulagement de la douleur. L’épididymectomie pour les anomalies structurelles a eu d’excellents résultats. Les personnes souffrant de douleur chronique, d’examen normal et d’échographie avaient au mieux 55% de chances d’amélioration. Ce groupe doit être conseillé sur le faible risque de réussite. L’identification de la prise en charge chirurgicale optimale de ce problème difficile nécessite une étude de registre multinational.