La poche infraboniale et sa relation avec le traumatisme de l’occlusion et de la plaque sous-gingivale

Le rôle du traumatisme de l’occlusion et de la plaque sous-gingivale dans la pathogenèse de la poche infraboniale, tel qu’observé dans la radiographie, a été étudié chez 48 dents qui ont dû être extraites en raison d’une maladie parodontale avancée. Avant l’extraction, les dents ont été examinées en fonction du degré de mobilité et de la direction des composantes horizontales des forces masticatoires. Après extraction, les dents ont été colorées et examinées sous le stéréomicroscope. Lorsque la dent est correctement tachée, la plaque sous-gingivale et les fibres de fixation restantes peuvent être facilement distinguées de la zone de l’épithélium jonctionnel. Les observations qui ont été faites sur les dents extraites ont ensuite été corrélées avec ce qui pouvait être vu à la radiographie. Les principales observations suivantes ont été faites: Dans la profondeur de la poche infraboniale, il y avait une congruence étroite entre l’avant de la plaque sous-gingivale et la limite des fibres de fixation restantes, la distance variant entre 0,2 et 2,0 mm. Il y avait également une relation étroite entre l’avant de la plaque sous-gingivale et la crête alvéolaire adjacente à la dent ainsi qu’entre la surface de la plaque sous-gingivale et la paroi verticale opposée de la poche infraboniale, les distances variant entre 1 et 3 mm. Les efforts horizontaux étaient principalement ou exclusivement orientés bucco-lingualement, alors que les poches infrabonaires étaient situées mésialement ou distalement, c’est-à-dire parallèlement à la direction de la force et non à angle droit par rapport à celle-ci comme observé dans les études expérimentales. La mobilité des dents adjacentes aux poches infraboniales qui se sont développées était normale dans 42% des cas, légèrement augmentée dans 31%, et seulement dans 11% des cas, elle était excessivement augmentée. Dans 19 cas, la poche infraboniale était située sur l’une des racines des molaires inférieures qui ont été enlevées par hémisection. Dans huit des 12 cas, qui ont été observés pendant des périodes de 1 à 10 ans, la racine restante fonctionnait bien sans développement ultérieur de défauts osseux angulaires ou de poches infraboniales. Tous sont devenus nettement plus fermes à la suite d’un traitement parodontal réussi. Trois des quatre racines restantes ont été extraites en raison de problèmes périapicaux. Il n’y avait aucune preuve indiquant que le traumatisme de l’occlusion avait été impliqué dans la pathogenèse des poches infraboniales.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.