Même dans des conditions de surveillance médicale maximale et d’hygiène idéale, l’avortement induit comporte de nombreux risques et complications possibles à court et à long terme.
Sur la même page du promoteur multinational de l’avortement Planned Parenthood, enquêté sur le trafic d’organes de fœtus avortés, il existe des listes de complications possibles.
Les complications graves sont les suivantes:
- L’avortement ne fonctionne pas et la grossesse ne se termine pas.
- Restes de tissu de grossesse dans l’utérus.
- Des caillots sanguins restent dans l’utérus.
- Saignements très abondants.
- Infection.
- Blessures au col de l’utérus, à l’utérus ou à d’autres organes.
- Réaction allergique aux médicaments.
- Dans de rares cas, certaines complications peuvent être très graves, voire potentiellement mortelles.
Une assistance médicale urgente est nécessaire si:
- Il y a des saignements vaginaux abondants qui absorbent plus de 2 gros coussinets en une heure pendant 2 heures d’affilée ou plus.
- Douleur intense ou inconfort dans votre abdomen qui ne peut pas être contrôlé avec des médicaments
- Fièvre de 100,4 ° F (38 ° C) ou plus
Pour la dilatation et l’avortement d’évacuation, la récupération peut prendre un peu plus de temps.
Environ 10% des femmes ayant subi un avortement provoqué souffrent de complications immédiates, dont un cinquième (2%) sont considérées comme plus âgées. Cependant, la plupart des complications prennent du temps à se développer et ne seront pas détectées avant des jours, des mois ou des années.
LES RISQUES LES PLUS PERTINENTS QUI METTENT EN DANGER LA VIE OU LA SANTÉ DE LA FEMME
Sur la base des résultats de plusieurs études scientifiques, après un avortement provoqué, il existe un risque de:
DÉCÈS
Dans le processus d’enregistrement de la mortalité, il est important de souligner l’importance de regarder au-delà de la mortalité maternelle des femmes en âge de procréer, car seules des études portant sur toutes les causes de décès peuvent être identifiées que le risque de décès des femmes ayant avorté est plus élevé que celui de celles qui accouchent, notamment par des causes liées à des comportements dangereux, qui les conduisent à être victimes de mort violente ou de suicide. (Gissler et coll., 1997).
La « mortalité maternelle » n’est pas la même que la mortalité brute, pour le groupe de population des femmes en âge de procréer; cependant, ce groupe de population est affecté par les décès liés aux avortements provoqués et dérivés de ceux-ci.
Le taux de mortalité maternelle liée à l’avortement est 2,95 fois plus élevé que celui des grossesses menant à l’accouchement, dans la population des femmes finlandaises âgées de 15 à 49 ans. Cette recherche, menée au Centre national de Recherche et de Développement pour le Bien-être et la Santé de Finlande, a conclu que la grossesse contribue à la santé des femmes (Gissler et al., 2004) .
L’étude menée sur 9 192 femmes décédées entre les années 1987-1994 entre 15 et 49 ans (c’est-à-dire en âge de procréer) indique que 281 d’entre elles sont décédées dans l’année suivant leur dernière grossesse.
Cette recherche, menée au Centre national de Recherche et de Développement pour le Bien-être et la Santé de Finlande, a conclu que la grossesse contribue à la santé des femmes (Gissler et al., 2004) .
Le taux de mortalité des femmes ayant subi un avortement était presque deux fois plus élevé que celui des témoins au cours des deux années suivantes : le taux de mortalité est resté élevé pendant au moins huit ans (Reardon et al., 2002) .
Fig. 1: Taux de mortalité total au cours de la première année après l’avortement
Fig. 2: Risque de décès par suicide associé aux avortements
Dans une étude réalisée en Californie, les femmes qui avortent sont 3,1 fois plus susceptibles de se suicider que celles qui accouchent. En Finlande, celles qui avortent ont 3,7 fois plus de risques de mourir par suicide que celles qui ne sont pas enceintes et 6,5 fois plus de risques de tenter de se suicider que celles qui accouchent. (Figure. 2) .
Les chercheurs ont pris les certificats de décès de toutes les femmes en âge de procréer (15-49 ans) décédées entre 1987 et 1994 – un total de 9 192 femmes, identifiant les événements liés à la grossesse au cours des 12 mois précédant leur décès. Le risque de décès par suicide dans l’année suivant l’avortement était 7 fois plus élevé que le risque de décès dans l’année suivant l’accouchement.
La Chine, avec sa politique brutale de « l’enfant unique », a multiplié les avortements et les infanticides, devenant le pays avec le taux de suicide le plus élevé au monde : 56%.
CANCER DU COL DE l’UTÉRUS, DE L’OVAIRE ET DU FOIE
Des taux élevés de cancer post-avortement peuvent être dus à une interruption des changements hormonaux qui accompagnent la grossesse ou à un stress accru et à son impact négatif sur le système immunitaire. . La décision de retarder la grossesse entraîne une perte de la protection de la grossesse contre le cancer du sein, avec un risque net plus élevé (Brind, 1996). Amener la première grossesse à terme à un âge précoce est devenu un facteur de protection contre le cancer du sein. Le report de la première naissance par avortement est le premier facteur de risque indépendant du cancer du sein (Krieger et al., 1989; MacMahon et coll., 1970; Tricopolous et al., 1983).
PERFORATION UTÉRINE ET DÉCHIRURE CERVICALE
Entre 2% et 3% des femmes qui avortent peuvent souffrir de perforation utérine et la plupart de ces dommages peuvent ne pas être diagnostiqués ni traités à moins d’une visualisation laparoscopique. Une étude espagnole résume les principales complications à signaler aux femmes lors de l’interruption volontaire de grossesse au premier trimestre. Les complications immédiates comprennent des déchirures cervicales, une perforation utérine, des saignements et la persistance des restes embryonnaires à l’intérieur de l’utérus. Les complications tardives sont les adhérences utérines ou les synéchies, les cicatrices et l’incompétence cervicale, qui entraînent une naissance prématurée et un risque accru de perte du prochain enfant (Sánchez, 2000).
LES COMPLICATIONS OU LA PERTE AU COURS DE LA GROSSESSE SUIVANTE
L’avortement par aspiration entraîne un risque accru de perte d’enfant au cours de la grossesse suivante (Sun et al., 2003) .
PLACENTA PRAEVIA
Après un avortement provoqué (curetage), le risque de placenta praevia lors de la grossesse et de l’accouchement prématuré suivants, avec possibilité de fausse couche, est survenu chez trois femmes sur quatre ayant des antécédents d’avortement, OU (OR = Odds Ratio = Risque de disparité) 2,9 (IC à 95% 1,0-8,5) (3, réf. 12). Cela avait déjà été testé dans une autre étude, de l’Université médicale du New Jersey, qui a montré un OU 1,7 (IC à 95% de 1,0 à 2,9).
NAISSANCE PRÉMATURÉE
Les femmes ayant des antécédents d’avortement provoqué avaient un risque plus élevé d’avoir un nouveau-né très prématuré que celles qui n’en avaient pas (trois femmes sur cinq ayant des antécédents d’avortement provoqué avaient une naissance gravement prématurée, OU +1,5 (IC à 95% de 1,1 à 2,0) (Moreaou et al., 2005) .
ALTÉRATIONS DE L’HUMEUR, STRESS, ALTÉRATIONS DES RELATIONS SEXUELLES
L’avortement induit augmente les risques d’altérations de l’humeur (dépression et automutilation), encadrés dans le syndrome post-avortement (Thorp et al., 2003) . Les femmes qui ont subi un avortement provoqué souffrent d’un syndrome de stress généralisé, 30% plus susceptibles que celles qui ont mené leur grossesse même si elle est non désirée (Cougle et al., 2005) . Une fausse couche causée par une malformation fœtale a des conséquences aussi graves que la perte d’un enfant en bonne santé, et l’interruption volontaire de grossesse provoque dans ce cas un isolement social et une dépression (Schutt et al., 2001) . Il a été décrit comment les rapports sexuels et le désir sexuel peuvent être modifiés chez les femmes qui ont volontairement avorté (Bianchi-Demicheli F. et al., 2002; Bielecka Z., 1988).
Une étude de 2010, publiée dans la Revue canadienne de psychiatrie, a examiné un échantillon représentatif à l’échelle nationale de plus de 3.000 femmes aux États-Unis, constatant que celles qui ont avorté ont un risque 98% plus élevé de troubles mentaux par rapport aux femmes qui n’ont pas avorté.
Les femmes qui ont avorté ont également eu:
- augmentation de 59% du risque de pensées suicidaires
- augmentation de 61% du risque de changement d’esprit
- augmentation de 61% du risque de troubles anxieux
- 261% du risque accru d’abus d’alcool
- augmentation de 280% du risque de consommation de drogues ou de substances
LE RISQUE DE DÉCÈS AUGMENTE AVEC LE nombre DE SEMAINES DE GESTATION
Fig. 3: Risque de décès par rapport à l’âge gestationnel. Tous les 100 000 événements. Bartlett, Obstet Gynecol, 2004
LA MORTALITÉ MATERNELLE AUGMENTE DANS LES ENDROITS QUI FACILITENT L’AVORTEMENT
Une étude du British Medical Journal menée en 2015 dans 32 États mexicains a révélé que la mortalité maternelle dans les États où les lois sur l’avortement sont plus restrictives est de 23% inférieure à celle des États où l’avortement est plus facile. Si nous nous concentrons sur la mortalité due aux complications d’un avortement, la mortalité dans les États restrictifs est inférieure de 47%.
Les taux de mortalité et la proportion de décès liés à l’avortement, selon le lieu de résidence dans les États où la législation sur l’avortement est de moins en plus permissive
Les lignes illustrent les tendances du ROR (taux de mortalité maternelle), du MMRAO (taux de mortalité maternelle de résultat abortif), de l’iAMR (taux de mortalité pour avortement), et de la proportion de décès liés à l’avortement, selon le lieu de résidence entre 2002 et 2011 États mexicains, regroupés en moins permissifs et plus permissifs. (Figure.4)
Fig. 4: Indicateurs selon le lieu de résidence entre les États mexicains.
Cette expérience a montré que les taux de mortalité maternelle dans 32 États mexicains entre 2002 et 2001 étaient plus faibles dans les États à législation moins permissive que dans les États à législation plus permissive. Bien que les différences observées ne soient pas imputables à la législation elle-même.
L’avortement étant une procédure à risque, son accès entraîne beaucoup moins d’avortements et, par conséquent, réduit également le risque de complications pouvant entraîner la mort. D’autre part, il semble que les États dans lesquels l’accès à l’avortement a été restreint aient consacré des ressources à d’autres politiques qui réduisent la mortalité infantile, telles qu’un plus grand nombre d’unités obstétriques d’urgence ou la détection et le suivi des grossesses à haut risque, entre autres.
Ces résultats d’une mortalité maternelle plus faible sont cohérents avec d’autres études menées au Chili et aux États-Unis. Au Chili, l’interdiction de l’avortement en 1989 n’a pas du tout modifié les taux de mortalité maternelle, et aux États-Unis, une étude menée dans 23 États par des chercheurs de l’Université de Stanford et publiée dans le Journal of Public Health Policy a montré que des lois plus restrictives sur l’avortement étaient associées à des taux plus faibles de complications de l’avortement.
Bien que les lois fédérales américaines exigent que tous les États autorisent l’avortement à l’intérieur de leurs frontières, ils ont toujours le pouvoir d’imposer des restrictions. Les données sur les sorties d’hôpitaux ont été utilisées pour étudier les taux d’augmentation des complications liées à l’avortement dans 23 États de 2001 à 2008. Le résultat refléterait le fait que les États sans restrictions pratiquent un pourcentage plus élevé d’avortements au deuxième trimestre, associé à des taux plus élevés de complications.
De 2001 à 2008, sur 131 000 000 de sorties d’hôpital, 10.980 impliquait une complication d’avortement.
Pour tout ce qui précède, nous pouvons affirmer que l’avortement pose un risque significativement plus important pour la santé des femmes que la grossesse et l’accouchement.
Rapport de la Jungle, Contardi
RÉFÉRENCES
Planned Parenthoodhttps://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/aborto/los-abortos-realizados-en-una-clinica/que-sucede-durante-un-aborto-realizado-en-una-clinica
Lamus et Rocha, « Santé publique et avortement »https://personaybioetica.unisabana.edu.co/index.php/personaybioetica/article/viewArticle/903/2241
Elliot Institute, https://www.afterabortion.org/news/GisslerAJOG.htm
Elliot Institute, https://www.afterabortion.org/PAR/V8/n2/finland.html
Elliot Institute, https://afterabortion.org/1999/abortion-risks-a-list-of-major-physical-complications-related-to-abortion/
Reardon et al., « Deaths associated with abortions compared to childbirth ».https://www.afterabortion.org/pdf/DeathsAssocWithAbortionJCHLP.pdf
Elliot Institute, https://afterabortion.org/PAR/V8/n2/finland.html
Elliot Institute, https://afterabortion.org/2011/abortion-risks-a-list-of-major-psychological-complications-related-to-abortion/
Bartlett, Obstet Gynecol, 2004. Citado en https://www.clacaidigital.info:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/590/Raffaella%20Schiavon.pdf
Koch et al., « Abortion legislation, maternal healthcare, fertility, female literacy, sanitation, violence against women and maternal deaths: a natural experiment in 32 Mexican states », https://bmjopen.bmj.com/content/5/2/e006013.full
Rolnick et Vorhies, « Legal restrictions and complications of abortion: Informations tirées des données sur les taux de complications aux États-Unis « https://link.springer.com/article/10.1057%2Fjphp.2012.12