Médicaments et allaitement: quand vous devriez « pomper et vider »

Voici ce qu’il faut demander à propos de l’allaitement et de la prise de médicaments.

Imaginez que vous avez passé quatre semaines à prendre le temps d’allaiter exclusivement votre nouveau-né — les longues nuits, le loquet peu profond, les seins de melon qui fuient – vous connaissez l’histoire. Vous avez enfin atteint le point idéal des tétées faciles de 20 minutes et des « au moins quelques heures » entre les tétées — et vous avez ensuite besoin d’une procédure médicale.

Ensuite, l’infirmière de planification vous appelle et vous dit que vous devrez « pomper et vider. »Des mots de combat pour une maman qui allaite qui sont parfois prononcés pour être trop prudents.

Quand est-il vraiment nécessaire d’arrêter d’allaiter parce que vous prenez un médicament?

La bonne nouvelle est que ce n’est pas très souvent. La plupart des médicaments, même certains des médicaments de sédation utilisés pour les procédures médicales courtes, peuvent parfaitement continuer dès que la mère qui allaite est complètement éveillée. Si nous utilisons le médicament chez les bébés, il est généralement sûr à utiliser pour maman. Bien que certains médicaments ne soient pas compatibles à fortes doses ou en combinaison, bon nombre de ces mêmes médicaments peuvent être très bien par eux-mêmes pour des cours très courts ou à des doses plus faibles.

Le fait est que les seins sont des organes super intelligents, mais on oublie parfois à quel point ils fonctionnent bien. Les seins agissent comme des barrières pour empêcher beaucoup de médicaments. Si un médicament a un poids moléculaire important (c’est-à-dire GROS) ou s’il ne se lie pas bien à la graisse, il peut ne jamais pénétrer dans la réserve de lait.

Alors que faire si vous entendez le redouté « pump and dump? »

Posez des questions. Parfois, les fournisseurs de soins de santé bien intentionnés sont incertains ou peuvent consulter des références périmées. Elles peuvent se fier à leur instinct « d’abord, ne pas nuire » lorsqu’elles disent aux mamans d’arrêter d’allaiter. Demandez à votre fournisseur s’il existe d’autres médicaments. Il n’y a pas d’options, demandez combien de temps vous devez prendre des médicaments incompatibles.

Consultez les spécialistes de l’allaitement

• La hotline pour l’allaitement du Tennessee a des consultants en lactation de garde 24 heures sur 24 pour répondre aux questions sur les médicaments.
• LactMed est parrainé par les Instituts nationaux de la santé et a des recherches en cours.
• Infant Risk Center est un groupe de recherche spécialisé dans la recherche de médicaments rares et l’allaitement maternel.
• Vanderbilt Lactation Support offre des ressources pour les mères allaitantes.

Que se passe-t-il si le médicament n’est pas compatible avec l’allaitement?

S’il s’agit d’un médicament à court terme, le pompage et le dumping maintiendront votre approvisionnement en lait jusqu’à ce que vous puissiez reprendre l’allaitement. Si vous prenez des médicaments incompatibles à long terme, discutez des options avec votre fournisseur. Bien que vous deviez peut-être vous sevrer, le lait maternel de donneur est une option pour votre bébé ou vous pouvez choisir d’utiliser du lait maternisé. En fin de compte, il est important d’avoir toutes les informations dont vous avez besoin pour prendre une décision éclairée pour votre bébé.

Cet article a été écrit par Anna Morad, MD, directrice de la pépinière de nouveau-nés et de l’Hôpital pour enfants Monroe Carell Jr. à Vanderbilt et professeure adjointe au Département de pédiatrie de l’École de médecine de l’Université Vanderbilt.