Dosage & Administration
To achieve maximum contraceptive effectiveness, MARLISSA (levonorgestrel and ethinyl estradiol tablets USP, 0.15 mg/0.03 mg) must be taken exactly as directed and at intervals not exceeding 24 hours.
La posologie de MARLISSA est d’un comprimé orange clair par jour pendant 21 jours consécutifs, suivi d’un comprimé inerte rose par jour pendant 7 jours consécutifs, selon le calendrier prescrit.
Il est recommandé de prendre les comprimés à la même heure chaque jour, de préférence après le repas du soir ou au coucher.
Au cours du premier cycle de médicament, le patient est invité à commencer à prendre MARLISSA le premier dimanche après le début des règles. Si la menstruation commence un dimanche, le premier comprimé (orange clair) est pris ce jour-là. Un comprimé orange clair doit être pris quotidiennement pendant 21 jours consécutifs, suivi d’un comprimé inerte rose par jour pendant 7 jours consécutifs. Les saignements de sevrage doivent généralement survenir dans les trois jours suivant l’arrêt des comprimés orange clair et peuvent ne pas être terminés avant le début de la boîte suivante. Au cours du premier cycle, la dépendance contraceptive ne doit pas être mise sur MARLISSA tant qu’un comprimé orange clair n’a pas été pris quotidiennement pendant 7 jours consécutifs et une méthode de contraception de secours non hormonale doit être utilisée pendant ces 7 jours. La possibilité d’ovulation et de conception avant l’initiation du médicament doit être envisagée.
Un obstétricien-gynécologue (Ob / Gyn) est spécialisé dans les besoins de santé des femmes adolescentes et adultes.
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Les spécialistes en médecine familiale et les internistes se spécialisent dans la fourniture de services complets de prévention, de diagnostic et de traitement pour un large éventail de maladies et de conditions, y compris les infections, les blessures mineures et les maladies aiguës et chroniques.
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La patiente commence son prochain traitement de comprimés de 28 jours le même jour de la semaine (dimanche) où elle a commencé son premier traitement, en suivant le même horaire: 21 jours sur des comprimés orange clair – 7 jours sur des comprimés inertes roses. Si, dans un cycle, la patiente commence à prendre des comprimés plus tard que le jour approprié, elle doit se protéger en utilisant une autre méthode de contraception jusqu’à ce qu’elle ait pris un comprimé orange clair quotidiennement pendant 7 jours consécutifs.
Lorsque la patiente passe d’un régime de comprimés de 21 jours, elle doit attendre 7 jours après son dernier comprimé avant de commencer MARLISSA. Elle aura probablement des saignements de sevrage au cours de cette semaine. Elle doit être sûre qu’il ne s’écoule pas plus de 7 jours après son régime précédent de 21 jours. Lorsque la patiente passe d’un régime de comprimés de 28 jours, elle devrait commencer son premier paquet de MARLISSA le lendemain de son dernier comprimé. Elle ne devrait pas attendre des jours entre les paquets. Le patient peut changer n’importe quel jour d’une pilule progestative uniquement et devrait commencer MARLISSA le lendemain. Si vous passez d’un implant ou d’une injection, le patient doit commencer MARLISSA le jour du retrait de l’implant ou, si vous utilisez une injection, le jour de la prochaine injection. Lors du passage d’une pilule, d’une injection ou d’un implant à progestatif uniquement, il convient de conseiller à la patiente d’utiliser une méthode de contraception de secours non hormonale pendant les 7 premiers jours de la prise du comprimé.
En cas de spotting ou de saignement, le patient est invité à continuer le même schéma. Ce type de saignement est généralement transitoire et sans signification; cependant, si le saignement est persistant ou prolongé, il est conseillé à la patiente de consulter son médecin. Bien que la survenue d’une grossesse soit hautement improbable si MARLISSA est prise selon les instructions, si aucun saignement de sevrage ne se produit, la possibilité d’une grossesse doit être envisagée. Si la patiente n’a pas respecté le calendrier prescrit (a manqué un ou plusieurs comprimés ou a commencé à les prendre un jour plus tard qu’elle n’aurait dû le faire), la probabilité de grossesse doit être prise en compte au moment de la première période manquée et des mesures diagnostiques appropriées prises avant la reprise du médicament. Si la patiente a respecté le schéma prescrit et manque deux périodes consécutives, la grossesse doit être exclue avant de poursuivre le schéma contraceptif.
Pour des instructions supplémentaires concernant les pilules oubliées, consultez la section « QUE FAIRE SI VOUS MANQUEZ DE PILULES » dans l’ÉTIQUETAGE DÉTAILLÉ DU PATIENT ci-dessous.
Chaque fois que la patiente manque deux comprimés orange clair ou plus, elle doit également utiliser une autre méthode de contraception jusqu’à ce qu’elle ait pris un comprimé orange clair quotidiennement pendant sept jours consécutifs. Si la patiente manque un ou plusieurs comprimés roses, elle est toujours protégée contre la grossesse à condition qu’elle recommence à prendre des comprimés orange clair le bon jour.
Si un saignement de rupture survient après l’absence de comprimés orange clair, il sera généralement transitoire et sans conséquence. Bien qu’il y ait peu de chances que l’ovulation se produise si seulement un ou deux comprimés orange clair sont manqués, la possibilité d’ovulation augmente chaque jour successif où les comprimés orange clair programmés sont manqués.
En cas d’avortement au premier trimestre, si la patiente commence immédiatement MARLISSA, des mesures contraceptives supplémentaires ne sont pas nécessaires. Il est à noter qu’une reprise précoce de l’ovulation peut survenir si Parlodel® (mésylate de bromocriptine) a été utilisé pour la prévention de la lactation.