Salzman a eu de l’expérience avec l’hypnose et la PNL. Salzman est répertorié dans la base de données Nursys comme ayant une licence d’infirmière dans l’État de New York de 1983 à son expiration en 2019.
Avant son implication chez Salzman, Keith Raniere exploitait un système pyramidal appelé Consumers Buyline Inc. (CBI) qui a été fermé par le procureur général de New York en septembre 1996. En 1997, Salzman s’est associé à Raniere pour développer des programmes de réussite des cadres, qui seront finalement rebaptisés NXIVM. Chez NXIVM, Salzman aurait une autorité considérable en tant que président de la société et serait qualifié de « préfet » par les membres de la secte.
En mars 2018, des agents du FBI ont perquisitionné la maison de Salzman à Oregon trail à Waterford, dans l’État de New York, sur mandat de perquisition et ont saisi de lourdes charges d’argent illégal.
Le 24 juillet 2018, des agents fédéraux ont arrêté Salzman, sa fille, Lauren Salzman, la comptable de longue date Kathy Russell et Clare Bronfman sur un acte d’accusation avec des accusations de racket de complot.
En juillet 2018, le tribunal a conclu que Salzman, ainsi que Raniere, Clare Bronfman, Allison Mack, Kathy Russell et sa propre fille, Lauren Salzman, avaient commis de nombreux crimes de vol d’identité, d’extorsion, de travail forcé, de trafic sexuel, de blanchiment d’argent, de fraude électronique et d’entrave à la justice. Salzman a également été reconnu coupable d’entrave à la justice dans une poursuite civile entre NXIVM et un ancien étudiant en éditant et en supprimant des parties de vidéos de session pour favoriser l’apparence de l’entreprise.
En mars 2019, Salzman a plaidé coupable à des accusations de racket de complot relevant de la juridiction du Tribunal de district des États-Unis pour le district Est de New York. Salzman devait être condamné le 10 juillet 2019. Sa condamnation, cependant, a été repoussée à une date ultérieure.