5-Års imaging følgetilstander av hjernerystelse blast skade og forhold til tidlig klinisk utfall

Nåværende imaging diagnostiske teknikker er ofte ufølsom for de underliggende patologiske forandringer etter mild traumatisk hjerneskade (TBI) eller hjernerystelse så mye at den eksplisitte definisjonen av disse ukompliserte mild hjerneskade inkluderer fravær av radiologiske funn. I DET AMERIKANSKE militæret er dette komplisert av den naturlige tendensen til tjenestemedlemmer til å spille ned symptomer av frykt for fjerning fra deres enhet, spesielt i kamp, noe som gjør det utfordrende for klinikere å definitivt diagnostisere og bestemme løpet av behandlingen. Det er fortsatt spørsmål om den langsiktige effekten av disse krigsskader. Målet med denne studien var å evaluere langsiktige imaging sekveler av blast hjernerystelse i aktiv plikt AMERIKANSKE militære og utnytte tidligere longitudinelle data samlet inn i de samme pasientene for å identifisere prediktorer for vedvarende DTI signal endring indikativ for kronisk nevrodegenerasjon. Totalt ble 50 blast TBI og 44 kampdeployerte kontroller evaluert ved denne 5-årige oppfølgingen av avanserte neuroimaging teknikker, inkludert diffusjon tensor imaging og kvantitativ volumetri. Mens tverrsnittsanalyse av regioner av hvit substans på DTI-bilder ikke avslørte signifikante forskjeller på tvers av grupper etter statistisk korreksjon, identifiserte en tilnærming fleksibel til heterogeniteten av hjerneskade på enkeltfagnivå 74% av den hjernerystende blast TBI-kohorten å ha reduksjoner i fraksjonell anisotropi som indikerer kronisk hjerneskade. Logistisk regresjon ved å utnytte kliniske og demografiske data samlet inn i akutt / subakutt og 1-års oppfølging for å bestemme prediktorer for disse langsiktige avbildningsendringene, fastslått at hjerneskadediagnose, eldre alder, verbalt minne og verbal flyt best forutslo tilstedeværelsen av dti-abnormiteter 5 år etter skade med EN AUC på 0,78 som indikerer god prediksjonsstyrke. Disse resultatene gir støtte bevis for utviklingen ikke oppløsning av denne hjerneskade patologi, og legger til den voksende kroppen av litteratur som beskriver imaging signaturer av kronisk nevrodegenerasjon selv etter mild TBI og hjernerystelse.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.