Skrevet Av Dr Jason BROCKWELL
(Sist oppdatert: 13 Oktober 2020)
Hva Er Anterior Inferior Iliac Spine?
Den Fremre Inferior Iliac Ryggraden (AIIS) er et stykke bein like over hofteleddet, som er vedlegget av en del av rectus femoris muskel, en av quadriceps musklene på forsiden av låret.
Hva er EN AIIS avulsion fraktur?
begrepet ‘avulsed’ betyr ‘trukket av’. Den kraftige sammentrekningen av rectus femoris muskel trekker av muskelens benete opprinnelse gjennom den ubrukt vekstplaten.
Vanligvis skjer dette sparker en fotball.AIIS avulsion frakturer er relativt uvanlige skader, mest vanlig i tenårene idrettsutøvere . I tenårene er musklene relativt kraftige, og beinet er relativt svakt. AIIS danner fra en av de små vekstsentre atskilt fra hoved bekkenbenet, og veksten plate mellom AIIS og ilium bein av bekkenet er et svakt punkt til de to bein smelter sammen på skjelett modenhet i slutten av tenårene.
hvordan diagnostiseres EN AIIS avulsjonsbrudd?
Diagnosen Er av typisk historie med plutselig smerte i lysken på sparker, ømhet AV AIIS, Og X-ray utseende (Fig. 1).
Fig. 1 X-ray viser høyre AIIS avulsion (pilspisser) og normal venstre AIIS (piler) i en ungdoms fotballspiller.
Fraktur kan følge ‘apofysitt’ (‘betennelse’ AV AIIS) og i dette tilfellet er sannsynligvis best forstått som fullføring av en stressbrudd.
noen ganger bryter en idrettsutøver begge sider .
noen ganger bruddene er forvekslet med kreft .
hvordan behandles EN AIIS avulsion fraktur?
vanligvis bryter brukket innen 2 måneder, med hvile fra sport.Operativ behandling gir sannsynligvis raskere utvinning og tilbake til trening, men det er ingen riktige forsøk.
det er noen rapporter om smertefulle non-union av bekken apophyseal frakturer som krever forsinket operativ behandling.
Ikke-operativ behandling anbefales for:
1. Minimalt fordrevne frakturer
2. Personer som ikke er under tidspress for å gå tilbake til sport
Operativ behandling anbefales for:
1. Frakturer forskjøvet med 2 cm eller mer – på grunn av risikoen for smertefull ikke-union og muskelsvakhet, og impingement på femur av fordrevne AIIS (sub-spinous FAI)
2. Idrettsutøvere som ønsker å gå tilbake til full funksjon så raskt som mulig
3. Pasienter som har sub-spinous femoro-acetabular impingement etter helbredelse AV AIIS frakturen (Se Fig. 2 & 3)
Fig. 2 Røntgen av en 28 år gammel fotballspiller viser en veldig stor OG fremtredende AIIS på høyre (piler) og normalt utseende til venstre (sirklet).
Fig. 3 slutten av den fremtredende AIIS ble fjernet fordi det var impinging (jamming hoften – – den fjernede stykke bein er ca 2,5 cm (1 tomme) lang.
Ikke-operativ behandling består av:
1. Resten
2. Andre utgaver 3. Fysioterapi
4. Gentle styrking fra ca 6 uker etter skade
hva med skolesport?
Studentene bør avstå fra normal sport til deres smerte har avgjort og de har fullstendig gjenopprettet sin styrke og utholdenhet – dette tar vanligvis minst seks uker. I løpet av denne tiden bør de gjøre sine fysioterapi strekker og styrke øvelser i stedet for sine vanlige Kroppsøving økter.
1. Rossi, F. Og S. Dragoni, Akutte avulsjonsbrudd i bekkenet hos unge konkurrerende idrettsutøvere: utbredelse, plassering og idrettsfordeling av 203 tilfeller samlet. Skeletal Radiol, 2001. 30 (3): s. 127-31.
2. Jørgensen, C., et al., Anterior inferior iliac ryggrad apophyseal avulsion fraktur. J Sør Orthop Assoc, 2003. 12 (1): s. 38-40.
3. Jørgensen, C., et al., Sekvensiell avulsjon av den fremre inferior iliac ryggraden i en ungdom lang jumper. Br J Sport Med, 2005. 39 (7): s. e31.
4. Karakas, H. M., B. Alicioglu Og G. Erdem, Bilateral anterior inferior iliac spine avulsion i en ungdom fotballspiller: en typisk imitator av ondartede beinlesjoner. Sør Med J, 2009. 102 (7): s. 758-60.
5. Larson, Cm, B. T. Kelly, Og R. M. Stone, Gjør en sak for anterior inferior iliac spine / subspine hip impingement: tre representative case rapporter og foreslått konsept. Artroskopi, 2011. 27 (12): s. 1732-7.