Aprosodia

denne artikkelen inkluderer diskusjon av aprosodia, prosodi, prosodiske underskudd, aprosodi, dysprosodi, anomic aprosodia, conduction aprosodia, crossed aprosodia, global aprosodia, blandet aprosodia, motor aprosodia, sensorisk aprosodia, transcortical motor aprosodia, og transcortical sensory aprosodia. De foregående begrepene kan omfatte synonymer, lignende lidelser, variasjoner i bruk og forkortelser

Oversikt

Aprosodia er en lidelse preget av manglende evne til å uttrykke eller forstå affektive eller ikke-affektive tonale aspekter av tale. Selv om denne lidelsen er ofte et resultat av en cerebrovaskulær episode, kan personer med ulike nevrologiske eller psykiatriske sykdommer presentere med forstyrrelser i prosodi. I tillegg til å gi informasjon om egenskaper og klassifisering av aprosodias, forfatterne av denne kliniske artikkelen presentere informasjon knyttet til vurdering, prognose, og behandling av sykdommen. Bevis på nevroanatomi og teoretisk grunnlag for aprosodia presenteres. Denne artikkelen har blitt oppdatert for å bedre reflektere dagens forskning på nevrologiske manifestasjoner av aprosodia (f. eks. tilstedeværelse av aprosodia i autismespektrumforstyrrelse, oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse, multippel sklerose og amyotrofisk lateral sklerose), de psykiatriske manifestasjonene av aprosodia (f. eks. tilstedeværelse av aprosodia i schizofreni, bipolar lidelse og posttraumatisk stresslidelse), utbredelsen av lidelsen( f. eks. manifestasjoner på tvers av kulturer og over levetiden) og bevisbaserte atferds-og ikke-atferdsmessige tiltak for behandling av aprosodiske underskudd hos voksne og barn.

nøkkelpunkter

Historisk notat og terminologi

Monrad-Krohn beskrev prosodi som «språkets melodi» (Monrad-Krohn 1947). Mer spesifikt refererer prosodi til tonehøyde, volum, hastighet og tempo av tale (Pell et al 2006) og formidler både affektiv og ikke-affektiv informasjon. Affektiv prosodi kommuniserer den emosjonelle betydningen av ytring samt affektiv disposisjon av høyttaleren(Blonder et al 1991). Affektiv prosodi bidrar dermed til å formidle om høyttaleren er sint, glad, trist og så videre. Ross og kolleger, som trekker Fra Monrad-Krohns opprinnelige klassifikasjoner, karakteriserer videre affektiv prosodi som en kombinasjon av emosjonell prosodi, innføring av følelser i tale, og det som kalles «intellektuell prosodi», eller det som kommuniserer talerens holdninger som endrer betydningen av tale, slik at taleren kan kommunisere affektive holdninger som alvor eller sarkasme (Monrad-Krohn 1947; Ross et al 2013).Ikke-Affektiv prosodi kommuniserer de språklige og andre ikke-affektive aspektene av tale, og tydeliggjør dermed den syntaktiske strukturen og semantiske intensjonen til en uttale (Rymarczyk and Grabowska 2007). For eksempel utfører nonaffective prosody funksjoner som cueing lytteren om hvorvidt ytringen er en uttalelse, spørsmål eller kommando og skiller leksikalsk betydning(F. eks CON-vict vs. con-VICT). Ifølge Ross kan ikke-affektiv prosodi også defineres som å inkludere paralinguistiske elementer, som grunts eller sukk (betegnet «inarticulate prosodi»), og dialektiske eller regionale egenskaper av tale som reflekterer en talers geografiske opprinnelse (Ross 2013). Aprosodia er derfor en lidelse der et individ ikke er i stand til å uttrykke eller forstå affektive eller ikke-affektive prosodiske komponenter i språket.

Selv om Den» dominerende » halvkule (mest generelt, den venstre halvkule) er klart ansvarlig for de fleste språklige funksjoner, Så vidt Vi vet, Var John Hughlings Jackson Og Franç Baillarger de første til å foreslå at den ikke-dominante (mest generelt, høyre) halvkule kan formidle noen komponenter av språk Og tale (Baillarger 1865; Jackson 1874; 1878-1879). Dette var delvis basert på observasjoner som ytringer av pasienter med afasi med venstre hemisfære lesjoner fortsatt inneholdt affektiv intonasjon til tross for pasientens mangel på propositional tale (Jackson 1880). Borod og kolleger gir en gjennomgang av denne tidlige litteraturen(Borod et al 2000a). Ideen om at den ikke-dominante halvkule kunne formidle noen komponenter av språk og tale ble ikke systematisk undersøkt før nesten et århundre senere da Heilman, Scholes og Watson studerte forståelsen av de affektive komponentene i tale hos pasienter med ensidige temporoparietale lesjoner av enten venstre eller høyre halvkule (Heilman et al 1975). I denne studien ble pasientene presentert med opptak av setninger og bedt om å identifisere enten taleinnholdet eller følelsesmessig tone. Resultatene indikerte at begge pasientgruppene var i stand til å identifisere innholdet i setningen, men bare gruppen med høyre hjernehalvdel temporoparietale lesjoner var ikke i stand til å identifisere den affektive prosodien riktig. Kort tid etter ble det vist at uttrykket for affektiv prosodi var svekket hos pasienter med høyre hemisfære skade for begge poserte (Tucker et al 1977; Shapiro og Danly 1985) og spontane (Ross Og Mesulam 1979; Borod et al 1985) forhold. Selv om senere forskning har vist affektive og ikke-affektive prosodiske svekkelser i nærvær av både venstre og høyre halvkule skade, bidro disse tidlige studiene til å fastslå at den ikke-dominante halvkule spiller en betydelig rolle i produksjon og forståelse av tale.Basert på disse og andre funn av pasienter med underskudd i å forstå eller uttrykke affektiv prosodi, foreslo Ross at disse underskuddene kalles «aprosodia» (Ross 1981). Han foreslo også at klassifiseringen av aprosodias parallelt aphasias; dette klassifikasjonssystemet er beskrevet I Delen Kliniske Manifestasjoner.