pasienten var en 4,0 kg gutt født ved 40 + 2 uker via ukomplisert spontan vaginal fødsel. Det er ukjent om EN APGAR test og puls okse skjermtest ble administrert ved fødselen. Sykehus kurset var ukomplisert,og pasienten ble senere tømt hjem. Pasienten ble sett to ganger hos barnelege for dårlig vektøkning, selv om han var asymptomatisk og tolererte 30-minutters mat hver annen time på den tiden. På fire uker av livet, pasienten presentert på en ekstern sykehus akuttmottaket med ny utbruddet av mating intoleranse med økt arbeid med å puste. Ved eksamen viste pasienten cyanotisk og ble funnet å være dypt hypoksisk. Pasienten ble deretter intubert og nitrogenoksidinhalasjon ble initiert. Pasienten viste kardiomegali og lungeødem på brystrøntgen, noe som førte til et transthorak ekkokardiogram. Echo viste at pasienten hadde d-transposisjon av de store arteriene (dTGA) med intakt ventrikulær septum (IVS), en liten patent foramen ovale (PFO) og en liten patent ductus arteriosus (PDA). Videre forhør av kranspulsårene viste en anomaløs aorta opprinnelse av en kranspulsårer (AAOCA). Den venstre kranspulsåren oppsto fra det bakre aspektet Av Høyre sinus Av Valsalva med et intramuralt og interarterielt kurs. Prostaglandininfusjon ble startet ved 0,02 mcg/kg / min. Pasienten ble overført Til Cincinnati Children ‘ S Hospital for videre behandling. Ved ankomst førte pasientens marginale perfusjonsstatus, til tross for flere væskeboluser underveis, til en fremvoksende ballongseptostomi i cath-laboratoriet. Pasienten gjenvunnet godt og ekko etter prosedyren viste en ubegrenset atriell nivå shunt.
ved fem ukers levetid gjennomgikk pasienten Jatenes arterielle bryteroperasjon (ASO), mee-prosedyre, lukking av atrieseptumdefekt og PDA-ligering og divisjon. Mee-prosedyren er den kirurgiske teknikken for å translokere den intramurale kranspulsåren hos en PASIENT som gjennomgår EN ASO. Prosedyren er opprinnelig beskrevet som løsgjøring av bakre commissure fra aortaveggen, unroofing utført segment av venstre koronararterie, kile reseksjon av den indre aortaveggen( for å sikre tilstrekkelig åpning størrelse), og excision av høyre og venstre koronararterie knapper i en enkelt knapp, som deretter ble delt inn i to separate mansjetter og re-implantert i neoaortic rot.
denne videoen illustrerer denne teknikken, med den mindre forskjellen på kranspulsknappene som blir skåret ut separat. Jatene ASO ble utført på standard måte. Den venstre koronararterien knappen ble implantert i neoaortic roten ved hjelp av medialt-basert lemdoor snitt. Den høyre kranspulsåren ble implantert i den neoaortiske roten ved hjelp av et skrå snitt. En LeCompte manøver ble utført. Den neoaortiske roten ble anastomosert direkte til den stigende aorta. Den tidligere frittliggende posterior commissure ble re-suspendert til en pantaloon-stil patch (pulmonal homograft) under rekonstruksjon av neopulmonal rot. Den rekonstruerte neopulmonale roten ble anastomosert til grenens lungearterier. Atrial nivå shunt ble stengt primært. Pasienten avvent fra bypass i normal sinusrytme og ble dekannulert vellykket. Brystet ble lukket. Pasienten hadde et relativt begivenhetsløst sykehuskurs og ble utskrevet på postoperativ dag 15.