Her Er Tilfellet
en 31 år gammel kvinnelig pasient ved termin P2G1, hadde lagt merke til tunnelsyn mens hun så på barna i hagen. Kort tid etter dette utviklet hun en bi-temporal hodepine. Ingen andre symptomer var tilstede.
den eneste tidligere medisinske historien var av hørselshemmede og hypertensjon tidlig i svangerskapet.
den kliniske undersøkelsen viste en bi-temporal hemianopi. Denne synsfeltdefekten (som vist nedenfor), må være forårsaket av en lesjon ved optisk chiasm.
pasienten ble overført til et tertiært sykehus for EN MR, sett her (av lignende tilfelle). Det var en betydelig økning i hypofysenes volum.
hva er årsakene til bitemporal hemianopi i svangerskapet?
Fysiologisk-hypofysevolumet kan øke med opptil 30% i sen graviditet, noe som resulterer i en konveksitet av overlegen overflate – opp til 12mm i høyden. Dette kan forårsake trykk på optisk chiasm som resulterer i bi-temporal hemianopi. Normalt syn returnerer gradvis etter levering, etter at kjertelen vender tilbake til de opprinnelige dimensjonene.
Hypofyse Adenom-Sjelden i svangerskapet står for ca 1% av adenomer. Det er beskrevet i bromokriptinbehandling for prolactinom.
Vaskulitt-et dokumentert tilfelle i svangerskapet som presenterer som bitemporal hemianopi.
Meningioma-et dokumentert tilfelle som presenterer som bitemporal hemianopi
Hysterisk – vi vurderer
Så hvis DU ser DET, tenk MR, for å utelukke nasties.