bli En Healthcare Actuary – Utdanning, Sertifisering & Daglige Ansvar

noen gang lurt på hvordan helsetjenester forsikringsselskaper vurdere risiko og beregne sine premie kostnader? Som de fleste forbrukere vet, vil en dyrere helseforsikringsplan bety å betale mindre ut av lommen for fremtidige medisinske utgifter sammenlignet med en billigere helseforsikringsplan som vil kreve å betale mer senere hvis det er behov for omsorg i fremtiden. Så hvem er personen som crunches tallene og bestemmer fremtidig risiko og potensielle kostnader for helseforsikring planer? Svaret er helsetjenester aktuarer. Aktuarer er ansatt i alle forsikringsselskaper og er ansvarlige for å hjelpe dem med å vurdere finansiell risiko og beregne premiekostnader. For eksempel kan en aktuar som arbeider for et hjem forsikringsselskap forutsi hvor mye penger et forsikringsselskap ville trenge å betale ut i tilfelle skade på boliger forårsaket av skogbranner.

i helseforsikringssektoren bruker helsetjenesteleverandører data og statistikk for å estimere økonomisk usikkerhet og beregne kostnadene for helseforsikringspremier basert på rapporterte helsedata. Samlet sett utvikler og implementerer en healthcare actuary løsninger for å utdype økonomiske utfordringer innen helseforsikringsbransjen. det er like mange spesialiseringer av aktuarer som det finnes typer forsikring, men generelt kan aktuarer sorteres inn i en av to kategorier: livsforsikring (f. eks. livsforsikring og helseforsikring) og skadeforsikring (f. eks. bil -, hjem-og bedriftsforsikring). En healthcare aktuar serverer livsforsikring sektor og er ledet av professional organization Of Society Of Actuaries (SOA). Aktuarer er en av de raskest voksende yrker I Usa. Ifølge US Bureau Of Labor Statistics (BLS) forventes muligheter for aktuarer å øke 20 prosent nasjonalt mellom 2018 og 2028—tillegg av 5,000 nye stillinger (BLS 2019). Gjennomsnittlig lønn for en aktuar er $102,880 per år. Ved hjelp av en blanding av matematikk, statistikk og økonomisk teori, er en helsepersonell ansvarlig for å vurdere fremtidig økonomisk risiko for helseforsikringsselskaper. Flertallet av helsetjenester aktuarer er ansatt av forsikringsselskaper og resten av offentlige helsemyndigheter. De gjør økonomiske spådommer om forventede kostnader og fortjeneste ved hjelp av pasienthelsedata, inkludert familiehistorie, geografisk plassering, yrkesrisikofaktorer og alder. I tillegg til å gjøre data-informerte økonomiske estimater, healthcare aktuarer utforme helseplaner og identifisere årsakene til kostnadsøkninger for helseforsikring forbrukere. I 2018 utgav American Academy Of Actuaries (AAA) et kort som identifiserer årsakene til økte kostnader i helsevesenet og effektene som offentlige politiske endringer vil ha på helseforsikringsforbrukere i Usa i 2019 (AAA 2018). Dette advocacy arbeidet er et eksempel på hvordan helsetjenester aktuarer tjene behovene til forsikringsselskaper og helseforsikring forbrukere ved å gi råd folkehelsepolitikere i saker knyttet til helsetjenester dekning. uten helsetjenester aktuarer, ville forsikringsselskaper ikke være i stand til å forbli økonomisk fremtredende, og heller ikke gi tilstrekkelig helsetjenester dekning for å møte ulike omsorgsbehov for helsepersonell abonnenter. Les videre for å lære mer om en typisk dag i livet til et helsevesen aktuar.

flertallet av helsetjenester aktuarer arbeide i kontor – baserte innstillinger. Ifølge DATA rapportert FRA BLS er 71 prosent av aktuarstillinger hos finans – og forsikringsselskaper og 4 prosent av stillingene er med regjeringskontorer (BLS 2019). Reise kan være nødvendig for helsetjenester aktuarer arbeider for konsulentfirmaer for å møte med kunder. De fleste aktuarer er ansatt på heltid og arbeider mer enn 40 timer per uke er vanlig.

den mangefasetterte natur aktuar yrket betyr at helsetjenester aktuarer arbeide med ulike team av fagfolk for å finne, analysere og dele informasjon. Aktuarer jobber ofte i team som består av relaterte fagfolk: regnskapsførere, finansanalytikere og markedsundersøkelsesanalytikere. Healthcare aktuarer med fem eller flere års erfaring er generelt kvalifisert for lederroller, krever dem til å delegere oppgaver til team av ansatte og rapportere til senior-nivå ledelse. Aktuarer med erfaring i politisk analyse kan bli bedt om å delta i saker knyttet til å gi statlig sponset helseforsikring.

det daglige ansvaret for helsetjenester aktuarer kan deles inn i to deler: administrative og kommunikative oppgaver.

i et kontor innstilling, helsetjenester aktuarer bruke elektroniske helsejournaler data samlet inn fra nasjonale databaser for å analysere og kondensere informasjon. De er ansvarlige for å opprette og arkivere månedlige, kvartalsvise og årlige økonomiske rapporter. De studerer trender knyttet til helsetjenester for å holde seg informert om nye muligheter og potensielle risikoer som de relaterer seg til dannelsen av nåværende og nylig foreslåtte forsikringspolicyer og premier. Healthcare aktuarer må også være klar over foreslått lovgivning på føderalt og statlig nivå og bruke denne informasjonen til å forutsi og utarbeide nye selskapets politikk. De er vanligvis opptatt av å undersøke og forfatte nye forslag for å tilby tilleggstjenester eller premier som mulige implikasjoner av tillegg av kiropraktikktjenester eller psykisk helse dekning til en helseforsikring. Kommunikative oppgaver for helsetjenester aktuarer vanligvis innebære rådgivning med ledergrupper som trener ansatte på beste praksis for innsamling, beregning og lagring av data. De kan reise for å konsultere og trene kolleger på ulike grener eller i relaterte finansielle risikostyringsindustrier. Healthcare aktuarer kan bli bedt om å vitne i retten som eksperter i økonomiske trender knyttet til helsetjenester. De kan ha til oppgave å skape og levere bedriftskurs for å trene helseforsikringsansatte på emner som beste praksis for bruk, lagring og beregning av analyser med helseposter lagret i en elektronisk database.

en bachelorgrad er minimum pedagogiske krav for helsetjenester aktuarstillinger. Studenter som ønsker å bli helsetjenester aktuarer bør sikte på å major i aktuarielle vitenskap eller inkludere tverrfaglig kurs i sine relaterte studieprogrammene. Grader som bedriftsøkonomi, statistikk, eller noen akademisk disiplin kombinere kurs som matematikk, statistikk, sannsynlighet, økonomi, finans, informatikk, og bedriftsøkonomi er ideelle forberedende kurs for å gi en solid teoretisk kunnskap bakgrunn. En grad i aktuarielle science er ikke nødvendig, men å ha en bachelorgrad med kurs omfattende opplæring i business, matematikk og statistikk er et grunnleggende krav.noen høyskoler og universiteter tilbyr grader i aktuarielle science, et fagområde fokusert på å forberede studentene med solid kunnskap om matematiske og økonomiske begreper, statistisk analyse, og bedriftsøkonomi. Studenter i disse programmene ta klasser i forretningsjuss, mikroøkonomi og makroøkonomi, bransjeetikk, informasjonshåndtering, kalkulus, kommunikasjon og risikostyring. Et eksempel på en aktuarielle science studium er bachelor of business administration aktuarielle science tilbys Ved Temple University. Nyutdannede av dette programmet får en sterk analytisk og matematisk rammeverk for å forberede dem til å ta sertifisering eksamener og spesialiserer seg på å vurdere risiko i en rekke bransjer. I tillegg til en bachelorgrad i et av de nevnte feltene, ønsker de fleste arbeidsgivere å ansette helsepersonell som har tidligere erfaring med regnskap, helseinformatikk og statlig eller føderal regulert helsevesen.I tillegg til pedagogisk kunnskap og yrkeserfaring, må helsetjenester aktuarer ha følgende ferdigheter for å effektivt utføre jobbene sine: Analytiske ferdigheter til å sortere og identifisere trender med enorme mengder data for å gjøre økonomiske anbefalinger. Kommunikasjonsferdigheter for å lytte nøye, levere og skrive rapporter tydelig, forklare og forenkle teknisk informasjon til ansatte utenfor næringsliv og økonomi, gi råd til toppledelsen og administrere team med klare skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner. Matematikk ferdigheter til å beregne og kvantifisere potensiell risiko ved hjelp av kalkulus, sannsynlighet og statistisk analyse.

Tekniske ferdigheter, inkludert databaseoperasjoner, statistisk analyse og regneark.

Risikostyring ferdigheter for å identifisere og forutsi potensielle risikoer og bestemme måter å unngå eller redusere risiko.

mens tjene en bachelorgrad i aktuarielle science er ikke nødvendig for å bli aktuar, passerer en rekke sertifiseringseksamener er nødvendig. For å jobbe som en healthcare aktuar, Må En Associate Of Society Of Actuaries (ASA) betegnelse være opptjent gjennom Society Of Actuaries (SOA), verdens største aktuarielle profesjonell organisasjon. I tillegg til sertifiseringseksamen må potensielle helsepersonell ta et e-læringskurs, sende inn en proctored prosjektvurdering, og gi en liste over validering av pedagogiske erfaringer( VEEs), samt delta på et profesjonalitetsseminar. ALLE de nevnte kravene er sendt TIL SOA for å tjene ASA betegnelse. ANDRE legitimasjon som TILBYS GJENNOM SOA inkluderer Chartered Enterprise Risk Analyst (CERA) og Fellow of The Society Of Actuaries (FSA).