Depressor labii inferioris reseksjon: en effektiv behandling for marginal mandibulær nerve lammelse

hos pasienter som viser sine nedre tenner under smilende og ansiktsanimasjon, forårsaker lammelse av den marginale mandibulære nerve (MMN) en merkbar asymmetri av underleppen på grunn av fravær av depressorfunksjon. Denne artikkelen presenterer en balansering teknikk for denne nedre leppe asymmetri som innebærer reseksjon av depressor labii inferioris (DLI) på nonparalysed side. Anatomien til muskelen, den operative teknikken og effektiviteten av prosedyren er skissert. En retrospektiv kartgjennomgang ble utført for 42 voksne pasienter som ble behandlet FOR MMN parese med dli reseksjon. Syv tilfeller hadde BARE MMN involvert, og 35 tilfeller hadde ensidig ansiktsnerven lammelse. Trettiseks av disse pasientene var tilgjengelige for en oppfølgingstelefonundersøkelse. Av de 42 primære dli-reseksjonene som ble utført, hadde 36 tilfeller vellykkede resultater. Av de seks pasientene som ikke oppnådde de forventede resultatene, hadde fem pasienter gjentatt DLI reseksjon og tre av disse oppnådde ønsket resultat; de to andre pasientene krevde en tredje reseksjon. En pasient fortsatte Å HA DLI-handling med smilende og hadde deretter En Botox-injeksjon I DLI med gode resultater. Av de 36 respondentene følte 21 pasienter at underleppen var asymmetrisk i ro før DLI-reseksjonen, og 18 av disse pasientene ble forbedret ved prosedyren (P = 0,0001). Tjueni av de 36 pasientene rapporterte at underleppen var mer symmetrisk når de smilte etter DLI reseksjonen(P < 0,0001). Den bilaterale mangelen på bevegelse i underleppen når man uttrykker følelser, som sinne og sorg, var ikke så viktig for pasienten som mangelen på symmetri når man uttrykte disse følelsene. Pasientens tale enten forbedret eller viste ingen endring, mengden pasienter biter underleppen betydelig forbedret (P = 007) mens oral kontinens viste ingen signifikante endringer (P = 0,147) etter DLI reseksjonen. DLI reseksjon er en enkel og effektiv prosedyre for behandling AV MMN parese. Resultatene er permanente og forutsigbare. Nedre leppesymmetri produseres både i ro og med ansiktsanimasjon, uten å forårsake et funksjonelt underskudd. De forventede resultatene av operasjonen kan prøves ved lokalbedøvelse eller botulinumtoksin for å blokkere AKTIVITETEN TIL DLI.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.