begrepet dermatosis neglecta brukes til å beskrive en tilstand der lokalisert hyperpigmentering og skalering av huden oppstår som følge av dårlig hygiene av en bestemt kroppsdel, og lesjonen kan lett gnides av ved hjelp av såpe og vann eller en alkohol fuktet vattpinne. Mangelen på renslighet er vanligvis et resultat av hyperestesi eller tidligere traumer i den berørte regionen . Terra firma forme dermatosis har også blitt brukt til å beskrive en tilstand med lignende kliniske egenskaper, men som ikke er egnet til såpe og vannrensing og kan bare gnides av med kraftig alkoholsvabbing . Det er etter all sannsynlighet en mer alvorlig variant av dermatose neglecta snarere enn en egen klinisk enhet.
Klinisk presenterer pasienten et hyperpigmentert plaster eller plakk med variabel grad av skalering og verrucositet. Adherent cornflake-lignende skalering har blitt beskrevet . Patogenesen fokuserer på utilstrekkelig eksfoliering i et bestemt område som fører til akkumulering av corneocytter, talg, svette og bakterier. Den langvarige asymptomatiske opphopningen av smuss kan føre til verrucous plakk som simulerer verrucous naevi . Pityrosporum orbiculare har blitt isolert fra noen lesjoner, men kan representere gjær overvekst i et ledende miljø i stedet for en årsaksfaktor .
Tilfeller har tidligere blitt beskrevet på stedet for pacemaker innsetting, mastektomi kirurgi og strålebehandling ; og i dermatomyositis, hemiplegi og keloid arr, så vel som i periareolarområdet bilateralt , men så vidt vi vet er dette den første saksrapporten hos en pasient med flere traumatiske skader.
Differensialdiagnose inkluderer dermatitis artefacta som er en kommisjonshandling snarere enn en utelatelseshandling som er tilfellet ved dermatosis neglecta, verrucous naevi, acanthosis nigricans, Vagabonds sykdom, hyperkeratotisk malassezia dermatose samt konfluent og retikulert papillomatose Av Gougerot og Carteaud, friksjons asymptomatisk mørkning av ekstensorflatene, idiopatisk løvhud og postinflammatorisk hyperpigmentering .
Behandling inkluderer rådgivning og oppmuntre pasienten til å opprettholde riktig hygiene i den berørte regionen til tross for hans eller hennes funksjonshemming. Daglig lett skrubbing av det berørte området med såpe og vann eller alkohol er effektivt i de fleste tilfeller. For mer resistente og verrucous lesjoner kan det være nødvendig å bruke et keratolytisk middel i kombinasjon med en mykgjørende.