DEN SISTE kontroversen om forholdet mellom adenomatøse polypper og kolonkarsinom har stimulert fornyet interesse for påvisning av polypoidtumorer i tykktarmen (1-4, 8). Luftkontrastbarium-enema studier har vist seg å være den mest produktive diagnostiske metoden (7). Med disse er imidlertid et myriade av kolonfeil sett, bare noen få av dem er signifikante (11).i denne rapporten skal vi skissere en metode for å skille ekte polypoid svulster fra fremmed materiale, som luftbobler, fett, avføring, slimete tråder og fremmedlegemer. Materialet til denne rapporten er hentet fra 21.043 aircontrast barium-klyster undersøkelser utført i Henhold Til welin modifikasjon På Allmanna Sjukhuset I Malmø, Sverige, mellom Desember. 1. juni 1953 og 30. juni 1962. Opplysningene om metoden er beskrevet andre steder (7).
Roentgen Egenskaper Av Forskjellige Typer Polypper
Ekte polypoid svulster i kolon mucosa er festet til tarmveggen av en base som er en integrert del av slimhinnen selv. Når denne basen er demonstrert, kan radiologen være sikker på at han har å gjøre med en ekte polypoid tumor i stedet for med fremmedlegemer, som ikke har vedlegg til slimhinnen.
Polypoid svulster i tarmen oppstår som fiat plakk av vev som sprer seg omkrets (Fig. 1, A). De raskere infiltrerende svulstene invaderer snart de dypere lagene i tarmveggen og omkranser tarmen til det typiske» serviettringen » karsinom er produsert. De langsommere voksende, ikke-filtrerende adenomatøse polypper har en annen naturhistorie. Her løftes plakk av adenomatøst vev opp og trekkes ut av trekkraften av fecalstrømmen til en typisk stengel eller peduncle dannes (Fig. 1, C). En mellomform av polyp eksisterer der det adenomatøse vevet danner en bred fremspringende masse (Fig. 1, B). I denne typen prosessen med trekkraft har ikke kommet lenge nok til å produsere en pedicle, men på tverrsnitt en sentral fibrøs kjerne som representerer en potensiell stilk er vanligvis til stede i midportion.
ved hjelp av denne praktiske forklaringen av tumorvekst kan polypoid kolontumorer deles inn i tre morfologiske grupper: (a) sessil, (b) mellomliggende og (c) pedunculated. Hver type har sitt eget karakteristiske roentgenbilde, avhengig av utseendet på polypoten. Noen forfattere (6) er ikke enige med dette konseptet om passiv produksjon av en pedicle, men det er av verdi for å forklare dannelsen av de tre forskjellige roentgenbildene.
den sessile polypen er fiat og vanskelig å skille fra veggen. Nøye gransking av tarmveggen er nødvendig, mye som når du søker etter en sprekkbrudd i cortex av bein. Disse fiat-svulstene er de vanskeligste å skille fra infiltrerende karsinomer eller fra adherent fecal materiale.