har pasienter med endometriose økt risiko for å utvikle systemisk lupus erythematosus?
Nøkkelpunkter
Betydning:
- Har pasienter med endometriose økt risiko for andre proinflammatoriske og immundysreguleringssykdommer som Systemisk Lupus Erythematosus (Sle)?
Høydepunkter:
- denne populasjonsbaserte studien avslører innsikt i økt risiko for SLE hos pasienter med endometriose.
denne kohortstudien undersøkte 17 779 pasienter med endometriose og 17 779 kontroller (uten endometriose) matchet etter alder, indeksår og Komorbiditetsindeks.
Nøkkelresultater:
- pasienter med endometriose hadde økt risiko for OGSÅ å utvikle SLE sammenlignet med pasienter uten endometriose (0,85 versus 0,57 per 1000 personår).
- mekanismen for den observerte økte forekomsten av utvikling AV SLE hos pasienter med endometriose er ukjent, men forfatterne spekulerer i at det kan skyldes dysregulerte autoimmune responser som preget endometriose,
Begrensninger:
- Dette er en ren observasjonsstudie og årsak til økt risiko FOR SLE i forhold til endometriose kan ikke fastslås.forfatterne studerte heller ikke effekten av andre medisinske komorbiditeter som kunne ha skjevt analysen mellom de to gruppene.denne studien brukte ultralyd for diagnose, men diagnostisk laparoskopi og histologisk verifisering er gullstandarden.
Lay Summary
Systemisk lupus erythematosus (SLE) Er En autoimmun sykdom som kan påvirke mange organer, inkludert hud, ledd, sentralnervesystemet og nyrene. Kvinner i fertil alder og visse rasegrupper har økt risiko for å utvikle tilstanden. Mens enkelt-genet komplement mangler er sterkt forbundet MED SLE, arv er generelt er polygenic.Genetiske interaksjoner med miljøfaktorer, spesielt UV-lyseksponering, Epstein-Barr – virusinfeksjon og hormonelle faktorer, kan initiere sykdommen hos de som er predisponerte, noe som resulterer i immundysregulering og en pro-inflammatorisk respons som påvirker nesten alle organer. Diagnosen er først og fremst klinisk og er fortsatt utfordrende på grunn AV heterogeniteten TIL SLE.på samme måte har endometriose nylig blitt skilt for å utvikle seg i et pro-inflammatorisk mikromiljø og er forbundet med immundysfunksjon. Spørsmålet om endometriose øker sannsynligheten for å utvikle andre autoimmune sykdommer er fortsatt ubesvart.
en nylig landsdekkende befolkningsbasert kohortstudie av Lin et al. studerte nær 17 800 pasienter I Taiwan med endometriose og sammenlignet forekomsten AV SLE hos pasienter med og uten endometriose.spesielt inkluderte de pasienter med nylig diagnostisert endometriose mellom 1995 og 2000, og de ekskluderte pasienter som ble diagnostisert med SLE før deres første diagnose av endometriose. For kontrollgruppen ble alderspasienter uten endometriose diagnostisert uten TIDLIGERE SLE inkludert. Gjennomsnittlig oppfølgingsår var 8,1 år for begge gruppene.Forfatterne brukte «personår» som et epidemiologisk verktøy for å forstå forekomsten av studien. En personårsmåling tar hensyn til både antall personer i kohorten og hvor mye tid hver person bruker i studien. Dermed kan det fortelle oss risikoen for at en pasient utvikler en sykdom i spørsmålet over en lang oppfølgingsperiode.forfatterne fant at pasienter med endometriose har økt risiko for å utvikle SLE sammenlignet med pasienter uten endometriose. Dette interessante papiret ble publisert i August 2020-utgaven av «Arkiv For Gynekologi og Obstetrik».