Alt er større I Texas, som de av oss som vokste opp der, liker å si, og vi har vært kjent for å nyte å fortelle en og annen høy historie. Er en nylig diskutert potensiell behandling FOR COVID-19 en av dem, eller er den raske Texan bak kravet virkelig på noe?Richard Bartlett gjorde bølger i et 2. juli intervju som allerede har racked opp 4.1 millioner visninger online. I intervjuet, Bartlett, som har praktisert medisin i 28 år og var en del av Tidligere Texas Gov. Rick Perrys Health Disparities Task Force, skrøt en 100% overlevelse for sine pasienter Siden Mars ved å bruke sin behandlingsstrategi, sentrert rundt en inhalert steroid kalt budesonid.
«Vi har sprukket saken,» sa legen. Han doblet ettertrykkelig ned i et intervju i forrige uke: «katten er ute av posen . Vi har et svar på dette. Vi trenger ikke et annet svar.»
vel, MED COVID-19 har ingenting vært så enkelt. Men «silver bullet», som Bartlett kalte det, er ikke nytt i det hele tatt, noe som er en del av det som gjør det så spennende. Og til tross for svært rimelig pushback fra noen sektorer av det medisinske samfunnet, er det verdt en nærmere titt.
i mer enn 20 år har legene foreskrevet budesonid, en antiinflammatorisk, som forebyggende medisin for astmatikere. Inhalerte kortikosteroider har faktisk blitt brukt i noen tid hos pasienter i alle aldre, og veldig trygt. På teoretisk grunnlag er det praktisk å bruke steroider for å bekjempe COVID-19.
Her er hvorfor: Forskere har lært at sykdommen fra denne sykdommen oppstår ikke bare på grunn av virusets ødeleggende effekter, men også fra en inflammatorisk tilstand som begynner om en uke eller så inn i sykdommen. Hvis leger kan forstyrre før denne kaskaden av betennelse begynner, går teorien, vi kan forhindre at sykdommen utvikler seg i alvorlighetsgrad, og holde pasientene ut av sykehus, intensivavdelinger og morgendager.Foruten budesonid Inneholder Bartlett ‘ s cocktail et antibiotikum som kalles klaritromycin, sammen med sink (for å forbedre immunfunksjonen) og lavdose aspirin (for å forhindre koagulasjonsproblemer sett med sykdommen). Han anbefaler at du begynner to ganger daglig behandling tidlig-selv før ET COVID—19-testresultat er returnert-via en forstøvermaskin. En forstøver innskudd medisinen direkte inn i lungene, spesielt rettet mot vev lokalt, og dermed hindrer mange av de systemiske bivirkninger som kommer fra å ta steroid medisiner gjennom munnen eller intravenøst.vi bruker steroider til å behandle mange sykdommer, som revmatoid artritt og lupus, samt allergiske reaksjoner, nettopp for å redusere betennelse. Og en nylig publisert studie bemerket signifikant lavere dødelighet både hos alvorlig syke COVID – 19-pasienter og hos pasienter som trengte oksygen når de fikk intravenøse steroider.den støttende vitenskapen for inhalerte steroider forblir imidlertid sketchy. Bartlett har skrevet et papir med kasusrapporter som beskriver gunstige utfall for to av hans pasienter med regimet, og han forbinder lave COVID-19 dødsfall i Sør-Korea, Japan, Taiwan og Singapore delvis med deres påståtte bruk av inhalerte kortikosteroider. Men bevis på det er lite, og andre nyhetskilder tilskriver suksessene til aggressiv handling på reisebegrensninger, maskeklær, testing og kontaktsporing med streng karantene—ikke budesonid.
Når det gjelder inhalerte steroider ved BEHANDLING AV COVID-19, har vi for det meste kasusrapporter og laboratoriedata i stedet for studier på mennesker. Japanske og Kinesiske leger har hver publisert kasusrapporter om tre pasienter med bekreftet COVID – 19 som forbedret seg etter å ha fått et inhalert steroid kalt ciclesonid. I USA, i en laboratoriestudie, viste forskerne at budesonid hemmet evnen til et annet koronavirus (en av årsakene til forkjølelse) for å replikere seg selv og øke luftveiene. Men sannheten er at vi ikke har noen randomiserte studier ennå av inhalert steroid bruk i faktiske COVID-19 pasienter. Flere slike randomiserte kontrollforsøk-gullstandarden-pågår I Frankrike, Sverige, Spania og STORBRITANNIA. Den primære bekymringen er at hvis man undertrykker kroppens immunrespons med steroider for tidlig i LØPET AV COVID-19, kan det virale aspektet av sykdommen forverres. Det kan føre til mer alvorlig lungebetennelse, blant andre muligheter. Studier har vist at pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) som fikk inhalerte steroider hadde høyere forekomst av lungebetennelse, og både astmatiske og KOLS pasienter var mer utsatt for øvre luftveisinfeksjoner når inhalerte steroider ble gitt.så Fant Richard Bartlett en sølvkule, eller er Det slangeolje? Vi vil vite med mer sikkerhet i flere måneder, når noen av disse forsøkene konkluderer. I mellomtiden er det imidlertid viktig å huske at leger noen ganger bruker medisiner «off label» eller for andre forhold enn det de er ment å behandle. Det Er Akkurat Det Bartlett gjør, og han sier han vil fortsette.Et nytt og dødelig virus som COVID-19 krever at vi som leger følger vitenskapen, selvfølgelig, men vi er også forpliktet til å lytte til leger på frontlinjen og rundt om i verden. Deres arbeid med eksperimentelle behandlinger, spesielt når du bruker medisiner med lange spor av sikkerhet, kan godt vise seg kritisk i mellomtiden.Carolyn Barber har vært legevaktlege i 25 år, er medstifter av det hjemløse arbeidsprogrammet Wheels Of Change, og er en nasjonalt publisert forfatter.
mer mening i Fortune:
- hvordan reguleringslover utelukker Svarte familier fra områder med økonomiske muligheter
- Nikki Haley og tidligere Walmart usas president Bill Simon: coronaviruskrisen gjør saken for å bringe produksjonen tilbake til Amerika
- hvorfor merker bør bruke TikTok—Selv om Det er i fare for å bli utestengt
- goya—boikotten er ikke et eksempel på avbryt kultur-Det er det frie markedet på jobben
- hvorfor fagforeninger er avgjørende for å styrke Svarte arbeidere