Exophoria

Exophoria er definert som en ytre avvik i øynene. Den beste måten å tenke på exophoria er under konvergens-øynene vil ikke helt peke i samme retning. Resultatet av en ytre øye (phoric) holdning er at øynene og hjernen må hele tiden koordinere for å rotere og flytte øynene til en rett fram posisjon. Hvis øyet teaming og koordinering er tapt, øynene flytte utover og ut av justering og en person ser dobbelt. Doble bilder er ofte horisontale hvis ingen ekstra vertikal phoria er til stede. Når pasientens evne til å smelte og opprettholde envisjon går tapt og visjonen dobles, kalles tilstanden en tropia eller synlig øyesving.

Exotropia vs Exophoria

Øyeposisjonering testes ved hjelp av en dekseltest. En kliniker dekker ett øye om gangen, og veksler deretter mellom øynene for å forstyrre fusjon og se hvordan øynene reagerer. Når fusjon er brutt (ved å flytte en hånd eller dekke padle fra ett øye til neste), øynene anta en hvilestilling, kalt phoric eller tropic holdning. Denne posisjonen kan være:

• Ingen bevegelse (ortho)
• Innover (eso)
• Utover (exo)
• Oppover (hyper)
• Nedover (hypo)

for å bedre definere bevegelsen, er endingen-phoria eller-tropia lagt til. Som nevnt ovenfor, hvis avviket bare oppstår når fusjonen er ødelagt, er slutten-phoria. Hvis avviket er synlig selv uten å bryte fusjon, er slutten-tropia.

så eksotropi er en synlig utadvendt avvik fra ett eller begge øyne, og eksofori er bare synlig når du tester øyeposisjon og bryter fusjon.

linjene kan bli litt uskarpe her – en phoria kan bryte ned i en tropia. Dette betyr at en pasient er i stand til å holde begge øynene sammen, men til tider avviker ett øye. Dette er en vanlig årsak til dobbeltsyn og kalles en intermitterende tropia siden det ikke alltid forekommer. Under en visjon eksamen og øyespesialist kan gjenta øye posisjon testing på ulike avstander, i ulike posisjoner av blikket, eller med ulike mål for å se om pasientens phoria bryter ned og blir en intermitterende tropia. Faktisk er de fleste eksotropier nettopp det-intermittent. Intermitterende eksotropi utgjør ca 50-90% av tilfellene av eksotropi.

Årsak Til Exophoria

den underliggende årsaken til exophoria er ikke klart kjent. Det primære problemet med exophoria er imidlertid en svakhet i øyemuskulaturen. Denne muskelsvakheten forårsaker vanskeligheter i det som kalles øye-teaming, eller evnen til å få øynene til å jobbe sammen. Dette skjer vanligvis i barndommen.

Kort sagt, det er ikke helt klart hva den eksakte årsaken til exophoria er. Den vanligste tanken er at exophoria skyldes en kombinasjon av anatomiske, mekaniske og innerveringsfaktorer. Anatomisk kan være øyeposisjon, banestørrelse og form, øyestørrelse, vev/fett i bane, etc. Mekanisk refererer til virkningen av de ekstraokulære musklene. Innervering refererer til nevrale impulser som styrer øyebevegelser. Sluttresultatet er en unormal balanse mellom konvergens og divergens.

Symptomer På Eksofori

Eksofori er ofte forbundet med konvergensmangel. Symptomene er ganske like:

Tretthet

Trette øyne

Asthenopi (den fancy termen for øyestamme)

Uklart syn

Problemer med å kjøre

Hodepine

Undertrykkelse

Dobbelt syn

Tretthet med nær arbeid

Alt som tvinger øynene til å konvergere kan gjøre symptomene på eksophoria verre, så disse symptomene er ofte lagt merke til når du leser eller annet i nærheten av arbeid. Hvis du opplever noen av disse symptomene, kan det være tid for en øyeundersøkelse.

Forhold Forbundet Med Exophoria

• Konvergens insuffisiens (exophoria som er verre ved nær)
• intermitterende Eksotropi (En Eksofori som blir en tropia)
• divergensoverskudd (eksofori som er verre på avstand)

det er et interessant poeng Å Bli Gjort om eksofori, Konvergensmangel og oppmerksomhetsunderskuddshyperaktivitetsforstyrrelse (adhd). Symptomer på eksofori og konvergensinsuffisiens kan være lik, spesielt unngåelse eller dårlig konsentrasjon under nært arbeid.

Behandling Av Eksofori (Og Intermitterende Eksotropi)

det endelige målet med behandling av eksofori (og konvergensinsuffisiens og andre forhold relatert til eksofori) er å forbedre pasientens evne til å opprettholde fusjon når konvergerende og divergerende.

behandling av exophoria kan variere basert på alvorlighetsgraden av symptomene. Noen av behandlingsalternativene for exophoria kan omfatte følgende:

Korrigerende linser. Disse kan eller ikke kan inkludere bruk av prismer.Øye øvelser. En slik øvelse er blyant pushup.

Briller

Briller kan ha noen effekt på pasientens øye posisjon, spesielt hvis det er en høy briller resept eller en betydelig ubalanse mellom de to øynene. Korrigering av en signifikant brytningsfeil (behov for briller) er ofte det aller første trinnet i behandlingen for enhver kikkertlidelse, men i tilfelle av eksofori løser det ikke alltid problemet.

Visjonsterapi

Visjonsterapi er ofte svært effektiv for å forbedre fusjon (eller fusjonsområde). Målet med terapi er å hjelpe en pasient å lære å slå begge øynene sammen raskt og effektivt. Visjonsterapi for eksophoria har et lignende utseende for esophoria, men hovedfokuset er å jobbe med konvergens. Dette gjøres gjennom en rekke guidede oppgaver eller øvelser som arbeider med kritiske ferdigheter som anerkjennelse av dårlig øye koordinering, bedre konvergens evne, bedre divergens evne, og forbedre evnen til raskt å endre mellom konvergens og divergens. Tallrike verktøy kan brukes til å trene disse ferdighetene, for eksempel datamaskin-eller virtual reality-spill, vektogrammer, lens/prisme-flippers og En Brock-streng. Aktiv visjonsterapi utført under tilsyn av en øyeomsorgsleverandør har vist seg å gi bedre resultater enn enkle konvergensaktiviteter hjemme (kalt blyantpush-ups).

Prismer

ofte er prismer ikke like effektive for eksofori, selv om noen pasienter kan ha nytte av prismatiske linser. Prismer er ofte orientert i en base-i retning, noe som reduserer konvergensbehovet plassert på pasientens visuelle system. Problemet med prism er at ofte prismelinser fungerer som en midlertidig løsning på et større problem-pasienten har fortsatt dårlig konvergensevne.

Kirurgi

Kirurgi er nesten aldri nødvendig for exophoria, siden ikke-invasive behandlingsalternativer er tilgjengelige.

https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2190045

https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/tutorials/intermittent-exotropia.htmhttps://www.healio.com/ophthalmology/pediatrics-strabismus/news/print/ocular-surgery-news/%-1477-4991-ae4f-1db9582a80a5%7D/convergence-insufficiency-often-comorbid-with-adhd

https://www.convergenceinsufficiency.org/pdf/CITT_children_Scheiman.pdf

https://www.healthline.com/health/exophoria#:~:text=The%20underlying%20cause%20of%20exophoria, dette%20generelt%20happens%20in%20childhood.

Exophoria – Egenskaper