ved mange anledninger, pasienter til stede til våre kontorer med tenner mangler tilstrekkelig coronal tann struktur. Om tap av struktur skyldes karies eller traumer, må den gjenværende strukturen ha visse dimensjoner for å hjelpe til med motstandsformen av våre kronepreparater. Dette er viktig for å forhindre komplikasjon av tann / rotbrudd.
begrepet «ferrule effekt» er en mange tannleger ta hensyn til når undersøke en tann for restorability. Dette begrepet er nevnt I Shillingburgs klassiske prostodontiske lærebok, «Fundamentals Of Fixed Prosthodontics»…
når all tannstruktur har gått tapt til nivået av alveolar crest eller utover, på grunn av enten brudd eller karies, kan tannen ikke gjenopprettes tilfredsstillende uten noen ekstraordinære tiltak. Selv om en dowel kjerne er plassert i tannen, vil roten forbli utsatt for brudd uten at kronen omkranser tannen apikal til kjernen. Denne ferrule effekten rundt tannen beskytter den mot brudd av dowel fra innsiden.»
En annen måte å innlemme gjenværende tannstruktur på er når man vurderer en tann for kroneforlengelse. Den klassiske teksten for periodontikk,» Carranza ‘S Clinical Periodontology», nevner ferrule-effekten og dens dimensjoner …
hvis en tann brudd strekker seg til nivået av benet, må det være utbrudd 4
som definert av «Ordlisten Av Prostodontiske Termer»…
fer_rule fe r#al n (15c) l: et metallbånd eller ring som brukes til å passe til roten eller kronen på en tann. En måte å visualisere denne effekten på er når man observerer en vinfat. Metallbåndene eller hoops, som omfatter trefat, gir støtte når fatet er fullt.
dimensjonen som trengs for å tillate dette omringende metallet har blitt rapportert i litteraturen mange ganger. En klassisk Studie Av Sørensen oppsummerer ikke bare formålet med en dowel, men konkluderer også en kritisk dimensjon for å skape denne effekten: En millimeter koronalt dentin over skulderen økte feilgrensen betydelig. Igjen, en økning i motstand form forårsaket av metall krage og parallelle dentin aksiale vegger.
denne kritiske dimensjonen er nevnt i ulike dimensjoner, men er best oppsummert Av Morgano …Nåværende kunnskap har bekreftet at tannlegen bør beholde så mye coronal tannstruktur som mulig når du forbereder pulpless tenner for komplette kroner for å maksimere ferrule effekten. En minimal høyde på 1.5 mm til 2 mm intakt tannstruktur over kronemarginen i 360 grader rundt omkretsen av tannpreparasjonen ser ut til å være en rasjonell retningslinje for denne ferrule-effekten. Kirurgisk kroneforlengelse eller ortodontisk ekstrudering bør vurderes med alvorlig skadede tenner for å avsløre ytterligere tannstruktur for å etablere en ferrule.Så, når du vurderer den gjenværende tannstrukturen, bør dette sammendraget hjelpe restorative tannleger å huske kritiske dimensjoner og årsaker til hvorfor vi ser ut til å skape ferrule-effekten i våre tannpreparater. Dette sammendraget skal forhåpentligvis også hjelpe med kirurgiske prosedyrer for å hjelpe i dimensjoner for kroneforlengelse.Brandon G. Katz, DDS, er utdannet Ved New York College Of Dentistry, klasse av 2008. Etter å ha fullført Sin Allmennpraksis Residency På Stony Brook University Hospital i 2009, dr. Katz trent i postgraduate prosthodontics, tjene et sertifikat i prosthodontics Fra Manhattan VA Medical Center i 2012. Foreløpig Dr. Katz er innmeldt i postgraduate programmet i periodontikk Ved Stony Brook School Of Dental Medicine, og jobber i privat praksis på fritiden.
• Shillingburg Jr., Herbert T. Grunnleggende Om Fast Prosthodontikk, 3.Utgave. Quintessence Publishing (IL), 011997. s. 191.
• Newman, Michael G. Carranzas Kliniske Periodontologi, 10. Utgave. Saunders Book Company, 072006. s. 865.
• Ordlisten Av Protese Vilkår-Åttende Utgave. JPD. 2005; 94:10-92.
• Sorensen J, Engelman M. Ferrule design og brudd motstand av endodontisk behandlede tenner. JPD. 1990; 63:529-536.Morgano S, Brackett S. Foundation restaureringer i fast prosthodontics: Nåværende kunnskap og fremtidig behov. JPD. 1999; 82:643-657.