det kom ut av ingensteds. Hun ble nervøs for sin nye jobb; hun mistet sin appetitt; hun sluttet å sove; hun begynte å ha vrangforestillinger. De første vrangforestillingene var oppmuntrende. Hun sa at Hun snakket Med Gud, som fortalte Henne at hun skulle bli bra. Giulia hadde aldri vært veldig religiøs, så jeg var bekymret, men i det minste hørte hun ting som var trøstende. Men så snudde vrangforestillingene på henne. Stemmen sa at hun ikke skulle gjøre det, det var ikke noe poeng i å prøve, hun var bedre å ikke være her. Slik endte hun opp på sykehuset første gang. De ga henne medisiner. Vrangforestillingene forsvant til slutt. Hun var deprimert lenge etterpå. De ga henne mer medisiner og da ble hun bedre.2
Da hans kones andre sykehusinnleggelse for psykose skjedde, begynte Lukach å reflektere over noen antatte forbindelser-eller kanskje analogier-mellom hennes vrangforestillinger og de fantasifulle aktivitetene han og hans sønn nyter. Han skriver at:
. . . som foreldre elsker jeg fantasi. Jeg gjør stadig tro med min sønn, for å gjøre verden mer spennende og interessant. Det Er Fred Den Vennlige Coyote, som vi noen ganger hører om natten i åsene i nærheten; monster kost i skapet vårt for å feie skumle monstre ut av huset. . . Kanskje akkurat som make-believe verden er et sted for glede og tilflukt For Jonas, er det noe dypt eller til og med nyttig i Hva Giulia ser for seg. Muligens.2
det ville være en hardhjertet leser som ikke følte sympati for Lukach, hans kone og sønn. Og de av oss som har jobbet med svøpe psykiske lidelser i våre familier – denne forfatteren inkludert-vil naturligvis svare med empati Til Mr. Lukachs «look on the bright side» re-ramme av sin kones psykose. Men jeg tror det er en alvorlig feil i denne oppfatningen av psykose. Som Jung forstod i sitt møte Med Lucia Joyce, er det en verden av forskjell mellom fantasiens frivillige, lekende engasjement og den ufrivillige nedstigningen til psykose.
Mr. Lukachs kone fikk tilsynelatende en diagnose av bipolar lidelse. Re-framing hennes psykose som «noe dyp eller til og med nyttig» er en forståelig, men misforstått romantisering av psykisk lidelse. Det er en refleksjon av et større rasjonaliseringsmønster som presenterer alvorlig psykisk lidelse som bare en alternativ måte å se verden på-eller til og med som et dypt kreativt møte med universet. Som min kollega, Joseph Pierre, MD, har påpekt i sin kritikk av En rapport fra British Psychological Society (Bps):
. . . BPS-rapporten går utover sitt velbegrunnede forsøk på å destigmatize psykose, treading inn i territoriet for å romantisere det. Den snakker om de positive aspektene ved psykose, den historiske ærbødigheten til psykotiske symptomer i sjamanistiske kulturer, og en potensiell sammenheng mellom psykose og kreativitet. Igjen, det høres bra ut, men for en som opplever en psykotisk lidelse, er det få oppsider. Psykotiske lidelser er per definisjon forbundet med svekkelse, ikke fordeler. Og dessverre, mens det er en sammenheng mellom kreativitet og bipolar lidelse, blir den kreative gnisten altfor ofte ødelagt blant de med schizofreni.3
det er også fristende – selv for klinikere-å lese «kreativitet» og artisteri inn i hva som egentlig er psykotiske tankeprosesser.4 Vi ser et eksempel på dette i skrivingen av den franske dramatikeren Og dikteren Antonin Artaud (1896-1948). Artaud led av alvorlige psykiatriske problemer for mye av sitt liv, og synes å ha vært ærlig psykotisk til tider.5 I Et av brevene Hans skriver Artaud: «mitt sinn er åpent gjennom magen, og nedenfra hoper det opp mørk, ubeskrivelig kunnskap full av underjordiske tidevann, konkave blokker og frossen turbulens.»6 Avgjørende, legger han til,» ikke feil dette for bilder.»Jeg tror Artaud satte ord på sin direkte opplevelse av psykose-ikke å engasjere seg i en fantasifull handling ved å påkalle levende metaforer.4 som psykiater Dr. Albert Rothenberg har bemerket: i teknisk forstand er direkte utmattelse av ubevisste prosesser sinus qua non av schizofreni fordi personer som lider av denne tilstanden ikke klarer å marskalk forsvaret og andre adaptive former for mestring som holder disse prosessene under omslag for de fleste av oss. Hvis poesi virkelig var et resultat av en direkte strøm av ubevisste prosesser, ville schizofreni og poetisk kreativitet være ekvivalent.7
selvfølgelig er de langt fra likeverdige. Den psykotiske tilstanden er heller ikke en lekfull og fantasifull kreativitet, av Den typen Som Mark Lukach og hans sønn engasjerer seg i. For å være klar: mange mennesker med psykotiske sykdommer kan være utrolig kreative og «fantasifulle» på Den Måten Mark Lukach beskriver, noen ganger trekker inspirasjon fra sine perioder med psykose. Men disse kreative handlingene oppstår vanligvis i perioder med remisjon eller utvinning. Som Dr. Rothenberg konkluderer i sin viktige bok om kreativitet,». . . full psykologisk helse og klarhet ville være optimal for alle typer kreativitet.»8
kort sagt, fantasi og psykose er forskjellige kategorier av erfaring og bør ikke forveksles eller sammenflettet. Faktisk tror jeg Den mest nyttige delen Av Lukachs artikkel kommer nær slutten, når han skriver: «vi håper at psykose aldri kommer tilbake for Giulia. Det er en forferdelig, forvirrende opplevelse, og jeg er lettet over at vi vet hvilke medisiner som hjelper henne vær den stormen.»2
denne artikkelen ble lagt ut 11/3/17 og har siden blitt oppdatert.
1. Acocella J. en brann i hjernen. Vanskelighetene med Å være James Joyces datter. New Yorker. 9. desember 2003. http://arlindo-correia.com/140504.html. Besøkt 3.November 2017.
2. Lukach M. Når make-tro verden er altfor ekte. New York Times (Engelsk). 27. oktober 2017. https://www.nytimes.com/2017/10/27/well/family/when-the-make-believe-world-is-all-too-real.html. Besøkt 3.November 2017.
3. Pierre J. Psykose suger! Antipsykiatri og romantisering av psykiske lidelser. Psychology Today. 5. mars 2015. https://www.psychologytoday.com/blog/psych-unseen/201503/psychosis-sucks. Besøkt 3.November 2017.
4. Paier RW. Poesi og schizofreni. In: Psykiatri og Litteratur. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press; 1985: 13-23. Litteratur Og Medisin, vol 4.
5. Antonin Artaud. New World Encyclopedia (Engelsk). http://www.newworldencyclopedia.org/entry/Antonin_Artaud. Besøkt 3.November 2017.
6. Artaud A. Ytterligere brev om meg selv. I: Corti V, trans. Antonin Artaud: Samlede Verk. Vol 1. London, STORBRITANNIA: Calder & Boyars; 1968:187.
7. Rothenberg A. Psykose og skapelsen av poesi. Psychology Today. 22.oktober 2016. https://www.psychologytoday.com/blog/creative-explorations/201610/psychosis-and-the-creation-poetry. Accessed November 3, 2017.
8. Pies RW. Scientific creativity in psychiatry. Psychiatric Times. January 26, 2015. http://www.psychiatrictimes.com/psychotherapy/scientific-creativity-psychiatry. Accessed November 3, 2017.