RHIT, CCS
av Lori Drodge, rhit, ccs
helt finne deg selv å tenke at du har for mye arbeid å gjøre for å finne tid til å lese og fordøye en fersk publikasjon av ahas coding clinic? I så fall kan sykehusets alvorlighetsgrad justert data være lidelse. Alle forhold som oppfyller rapporteringspliktige kriterier, skal være riktig kodet. Vurder p. 7 av den nyeste Kodingsklinikken:
«Perifer arteriosklerose, perifer vaskulær sykdom og perifer arteriell sykdom hos en diabetespasient bør knyttes og kodes som» diabetisk perifer angiopati.»
hvis diabetes (E11.9) og perifer arteriesykdom (PAD) (I73.9) er kodet separat for en pasient som er innlagt med lungebetennelse (j18. 9), er alvorlighetsgraden av sykdom (SOI) og risiko for dødelighet (ROM) tildelinger 1/1.
Se Alfabetisk Indeks: Diabetes, med perifer angiopati er tildelt E11. 51. Husk At De Offisielle Retningslinjene for Koding og Rapportering sier at begrepet»med:»
» forutsetter at forholdene er relatert selv i fravær av leverandørdokumentasjon som eksplisitt knytter dem sammen, med mindre dokumentasjonen tydelig angir at forholdene ikke er relatert eller når det foreligger en annen retningslinje som spesifikt krever en dokumentert sammenheng mellom to forhold.»
NÅR DISSE to tilstandene er kodet sammen Som E11.51 (diabetisk perifer angiopati), ØKER SOI TIL 2.
en sann refleksjon AV SOI / ROM av pasientene dine er viktig for å fange kompleksiteten i medisinsk beslutningstaking. Diabetespasienter som har manifestasjoner av sykdommen, bør ikke være utilstrekkelig representert av en» ukomplisert » diabetes status.
dette gjenspeiler viktigheten av:
- Tildele alle rapporterbare koder riktig, uavhengig av fravær AV DRG innvirkning
- Holde deg oppdatert med koding instruksjon
Dette kan være utfordrende, men fordelene er klare.
Redaktørens Notat: Drodge Er DRG-Koordinator OG CDI-Kontakt For et akutt omsorgssykehus I Maine, Godkjent ICD-10-CM Trener og Medformann FOR ACDIS Regulatory Committee.