Goserelin acetatimplantat Er en nylig godkjent depotformulering av en luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LHRH) agonist indikert for palliasjon av avansert prostatakreft. LHRH superagonists undertrykke gonadotropin utgivelsen fra hypofysen ved å forårsake ned-regulering av reseptorer. Doseringsformen med vedvarende frisetting inneholder goserelinacetat dispergert i en biologisk nedbrytbar kopolymermatrise og er utformet for å frigjøre aktivt legemiddel over 28 dager. Farmakokinetiske studier har vist at til tross for at goserelin ikke frigjøres fra matrisen, opprettholder goserelinacetatimplantatet serumkonsentrasjoner av testosteron i det området som normalt finnes hos kastrerte menn (mindre enn 2 nmol / L) gjennom det anbefalte 28-dagers doseringsintervallet. Responsrater tilsvarende de for orkiektomi og østrogenadministrasjon er vist. Kombinasjonsbehandling med enten dietylstilbestrol eller flutamid har gitt gunstige resultater, selv om den største fordelen ser ut til å være en reduksjon i tumorbluss sett i løpet av DEN første uken AV LHRH-agonistbehandling i stedet for en økning i responsrate eller overlevelse. Bivirkninger ligner på ANDRE LHRH-agonister og inkluderer svulstbluss i løpet av den første uka av behandlingen, redusert libido, redusert erektil styrke, hetetokter og gynekomasti. I kombinasjon med flutamid inkluderer ytterligere bivirkninger diare, kvalme, oppkast og forhøyede leveraminotransferaser, som alle kan tilskrives flutamidadministrasjon. Lokale reaksjoner er minimal; noen pasienter krever imidlertid lokalbedøvelse før injeksjon av goserelinacetatimplantat. Anbefalt dose er 3,6 mg administrert subkutant i øvre bukvegg hver 28. dag. Den gjennomsnittlige engroskostnaden er ca + 320 per måned. Formulary tillegg anbefales.