Head Impulse Test

Micheal Halmagyi og Ian Curthoys beskrevet denne enkle og pålitelige sengen test som kan brukes for å oppdage personer med ensidige perifere vestibulære underskudd i 1988. Det er også kjent Som Head Thrust Test.

Formål

denne testen fungerer ved å teste Vestibulo Okulær Refleks (VOR). Denne refleksen er nyttig for å opprettholde korrigerende øyeposisjon under enhver endring i hodeposisjonen og for å korrigere øyebevegelsen raskt slik at visjonen forblir på målet.

Fordeler med testen – Relativt rask – kan brukes selv på pasienter med akutt Svimmelhet – kan gjentas i løpet av kort tid

Teknikk

Posisjon Av Testeren: Sittende
Posisjon Av Faget: Sitter foran testeren med øynene festet på sensor nese eller et fjernt mål
Alternativt testing posisjon: testeren kan stå eller sitte bak motivet, men det må være en måte å registrere øyebevegelsen på.Forsiktighetsregler: testeren må sørge for at motivet ikke har noen nakkeproblemer som Vertebro basilær insuffisiens og nakkeområdet er tilstrekkelig Forventning om emnet:emnet må holde øynene fokusert på målet under testprosedyren og unngå for tidlig øyelukking: Undersøkeren beveger hodet raskt og uforutsigbart til 10 til 15 grader av halsrotasjon, og det må sikres at Man unngår Cervikal ryggradsmanipulering under testingen.
Normal respons:Øynene forblir på målet etter sensorene bevegelse
Unormal respons:

Øyne er dratt av målet ved å dreie hodet, etterfulgt av en korrigerende saccade tilbake til målet etter å snu hodet.

Bevis

korrigerende saccade indikerer en mangelfull VOR på samme side av hodet sving, som indikerer en perifer vestibulær lesjon på samme side. Bruk Av Videonystagmografi kan bidra til tolkning og nøyaktighet av denne testen. denne testen er rapportert å ha en høyere spesifisitet (82 til 100 %) enn sensitivitet (34 til 39 %) . I en rapport økte følsomheten for å bøye hodet fremover 30º under testen så høyt som 71 til 84 %.

TREFFET fungerer bra for personen med fullstendig vestibulært tap, hvor DET er mindre følsomt for en person med mild til moderat funksjonstap. Omtrent 50% av kanalparese er nødvendig for at testen skal være positiv.

1. Halmagyi GM, Curthoys ER. Et klinisk tegn på kanalparese. Arch Neurol (1988) 45: 737-9
2. Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertigo-del 1-vurdering i allmennmedisin. Aust Fam Lege. 2008;37(5):341-7
3. I. S. Curthoys & L. Manzari (2017) Klinisk anvendelse av hodeimpulstesten av halvcirkelformet kanalfunksjon, Hørsel, Balanse og Kommunikasjon.15: 3, 113-26 DOI: 10.1080/21695717.2017.1353774
4. Halmagyi GM, Krem PD. Vurdering og behandling av svimmelhet. J Neurol Nevrokirurg Psykiatri 2000; 68: 129. MacDougall HG, Weber KP, McGarvie LA, et al. Video head impulse test: diagnostisk nøyaktighet i perifer vestibulopati. Nevrologi 2009; 73: 1134
5. Harvey SA, Wood DJ, Feroah TR. Forholdet mellom head impulse test og head-shake nystagmus i referanse til kalori testing. Er J Otol 1997; 18: 207.
6. Harvey SA, Tre DJ. Den oculocephalic respons i evalueringen av svimmel pasient. Laryngoskop 1996; 106: 6.
7. Beynon GJ, Jani P, Baguley DM. En klinisk evaluering av hodeimpulstesting. Clin Otolaryngol Alliert Sci 1998; 23: 117. Schubert MC, Tusa RJ, Grine LE, Herdman SJ. Optimalisering av følsomheten til hodestøtprøven for å identifisere vestibulær hypofunksjon. Phys Ther 2004; 84: 151. Beynon, G. J., P. Jani, et al. «En klinisk evaluering av hodeimpulstesting.»Clin Otolaryngol Alliert Sci 1998; 23(2): 117-22 . Hamid, M. » Mer enn en 50% kanalparese er nødvendig for at hodeimpulstesten skal være positiv.»Otol Neurotol 2005; 26(2): 318-9 .