kneet er leddet som er mest skadet hovedsakelig fordi det er en last felles, designet for å støtte mye av vekten av kroppen vår. I tillegg til denne faktoren, i tillegg til andre årsaker som dårlig sport, alder, traumer, overvekt…Disse faktorene bidrar til fremveksten av condropatí rotulianas eller patellar (ond kjent som kondomalakia) som er en skade på leddbrusk som vi vil prøve å avklare hva det er og hvordan du kommer tilbake for å gjenvinne en sunn brusk i kneet.
i mange år har det vært forvirring i å bruke begrepet patellar chondromalacia, og bruke det på alle bilder av fremre knesmerter. For tiden er det foretrukket å bruke begrepet «patellar femoral syndrom» for bildene av smerte i denne regionen, og å reservere begrepet «kondropati» til tilfeller der smerten er produsert av en skade på brusk. Det anbefales ikke å bruke begrepet «kondomalakia», selv om det er utbredt, noe som betyr unormal mykning av brusk.
dette er patellar chondromalacia
Først av alt må vi gjøre det klart hva denne lesjonen består av:
Brusk er et spesielt vev, uten blodtilførsel, designet for å motstå belastningen og friksjonen som leddene blir utsatt for. Brusk lesjoner vises i opptil 12% av befolkningen, utsette beinet med direkte friksjon produsert av felles bevegelse. Dette utløser smerte og begrenser bevegelsen av de berørte leddene.
patella eller patella er et flatt bein som ligger på forsiden av kneet, artikulerer med lårbenet, og som beskytter dette og letter glidingen av leddet.
patellar chondropathy refererer til sykdom eller skade på leddbrusk som påvirker patella og manifesterer med smerte i den fremre delen av kneet. Det er klassifisert i fire karakterer i henhold til omfang og alvorlighetsgrad. Smerter i fremre flate av kneet eller patellar femoral syndrom, som er en av de hyppigste traumatologiske prosesser i idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere, på grunn av flere årsaker. Av disse forholdene er bare en prosentandel på grunn av patellar kondropati.
den endelige diagnosen patellarkondropati er laget av direkte syn på brusk ved artroskopi. Det kan være nødvendig å ty til artroskopisk undersøkelse for å vurdere tilstanden til brusk eller eksistensen av lesjoner som ikke oppdages i resonansen, når smerte fortsetter å eksistere til tross for konservative tiltak og har korrigert de faktorene som forverrer tilstanden.
Årsaker
patellar chondropathy (feilaktig kalt chondromalacia) kan skyldes gjentatte skader på kneet og ved gjentatte bevegelser som gir kompresjon av brusk. I sin tur kan det skyldes strukturelle faktorer som justering av kneet eller posisjonen til knekken. Vi husker at patellar chondromalacia er en degenerativ lesjon som påvirker overfladisk leddbrusk av patella.
overforbruket av våre lastfuger er en annen faktor, og er at ikke alle av oss er forberedt på å løpe maraton eller gjøre en triathlon. Det er nødvendig å opprettholde god fysisk form før du trener visse idretter, få muskler til å være forberedt og unngå skader. Selv ber om en undersøkelse av vår slitebane kan hindre fremtidige bruskskader.
det er mange mennesker som ikke vet viktigheten av å opprettholde riktig vekt til vår høyde og grunnlov, faktisk er det grunnleggende, siden dette kan få negative konsekvenser for våre lastfuger, spesielt på knærne.
en av årsakene til sykdommen, er at det ikke er nok å være overvektig.
condropatí patella eller patellar er de «ekstra pundene» mer som vi samler i kroppen vår, faktisk en av de første medisinske anbefalingene i denne typen skade på leddet, er å søke en reduksjon av vekt for å lindre spenning og friksjon på knærne. Denne teknikken anbefales spesielt i store lesjoner der grunnleggende kirurgiske teknikker (mikroperforasjoner eller mosaicoplasties) gir dårlige resultater.
Kirurgiske løsninger er varierte og forskjellige avhengig av hvert behov:
- Traumer til kneet
- Justering av kneet
- posisjon av patella
- overvekt
- Under en tilstand Av Fysisk form
behandling
det første trinnet i behandlingen er Å adressere faktorene som utløser eller forverrer boksen: feiljustering av kneet, høy patella, fedme, meniskopati…
samtidig som de tilknyttede faktorene korrigeres, etableres medisinsk behandling og fysioterapeutisk rehabilitering for å forbedre muskulaturen.
Til Slutt, når konservativ behandling ikke kontrollerer symptomer, kan det i tilfelle av begrensede bruskdefekter velges et kirurgisk alternativ.
blant de mest avanserte teknikkene for å behandle bruskdefekter er det autologe kondrocytimplantatet (CHF) som gjør det mulig å behandle og løse bruskdefekten, når faktorene som utløste det, er løst.
- Slitasje, perforering og mikrofrakturer: I denne teknikken blir benet som ligger til grunn for brusk skrapt, gjennomboret eller ødelagt med den hensikt at blodet som strømmer fra beinmargen, bærer pluripotente stamceller som produserer brusk i det skadede området. Selv om de kan fungere i små lesjoner, er brusk som genereres, ikke produsert av modne kondrocytter, defekt. Periosteum Eller perichondrium transplantasjon: periosteum er laget av fibrøst vev som dekker beinet; og perichondrium som dekker vevet. Disse lagene er rike på umodne fibroblaster, og deres bruk i bruskskader er basert på disse cellens evne til å stimulere helbredelse. Men når de reparere brusk de gjør det med arr kollagen vev, og ikke med kollagen typisk for brusk.
Kilde: Dr. Guillé Vicente, Isabel. Patellar chondropathy (patellar chondromalacia). Leder Av Ankel-Og Fotenheten, Cemtro Clinic Bruskenhet.