en studie som evaluerte virkningen av overgangsalderen i løpet av multippel sklerose (MS), inkludert sykdomsaktivitet og uførhetsprogresjon, har funnet ut at etter overgangsalderen er det en redusert tilbakefallsrate, men at uførhetsprogresjonen fortsetter med en lignende hastighet sammenlignet med premenopausal perioden.Den retrospektive, longitudinelle kohortstudien i Tidsskriftet European Neurology konkluderte også med at disse funnene vedvarte i undergruppen av pasienter uten endringer i sykdomsmodifiserende behandling (DMT) eller en diagnose av minst en vaskulær komorbiditet (inkludert røyking, hypertensjon, diabetes eller dyslipidemi) i observasjonsperioden.»Hormonelle variasjoner er kjent for å påvirke LØPET AV MS,» skrev de portugisiske forfatterne.
studien inkluderte 37 kvinner, alle eldre enn 44, som var postmenopausale (gjennomsnittsalder ved overgangsalderen på 49.8 år), og hadde EN DIAGNOSE AV MS minst 1 år før overgangsalderen.forskerne vurderte effekten av overgangsalderen i LØPET AV MS ved å sammenligne kliniske og radiologiske utfall innen 5 år før og etter overgangsalderen.
analysen ble gjentatt i undergruppen av pasienter uten endringer I DMT eller i komorbiditeter oppdaget i observasjonsperioden fordi disse faktorene også kunne påvirke MS-utfall.
Pasientene ble evaluert hver 3. til 6. måned, sammen med ønsket magnetisk resonansavbildning av assistentlegen.Litt over halvparten av studiepasientene (54,1%) byttet TIL DMT i observasjonsperioden, men bare 18,9% av pasientene byttet Til Dmt etter overgangsalderen.Median varighet av premenopausale og postmenopausale perioder var 5,0 år.
Innen 5 år etter menopause var det en reduksjon i årlig anfallsraten: 0,37 premenopause vs. 0,08 postmenopause (P ≤ 0,001), sammenlignet med samme periode før menopause.
progresjonsraten For Extended Disability Status Scale (EDSS) forble imidlertid stabil: 0.13 EDSS punkt / år for både premenopause og postmenopause (P = 0,935).
på SAMME måte VAR FREKVENSEN AV edss-progresjonshendelser lik før og etter menopause: henholdsvis 37,8% vs. 48,6% (P = 0,424).
i undergruppen av pasienter med sykdomsvarighet ≤ 14 år var det en reduksjon i årlig tilbakefall etter menopause: 0,46 premenopause vs. 0,15 postmenopause (P = 0,001).PÅ den annen side VAR edss-progresjonen lik for undergruppen: 1,74 premenopause vs. 2,82 postmenopause (P = 0,243).Frekvensen AV EDSS-progresjonshendelser endret seg heller ikke signifikant: 36,8% premenopause vs. 42,1% postmenopause.
hos pasienter med sykdomsvarighet over 14 år var det også en reduksjon i årlig tilbakefall etter menopause: 0,27 premenopause vs. 0,01 postmenopause (P = 0,002).
MEN VERKEN EDSS-progresjon eller frekvens av EDSS-progresjonshendelser endret seg meningsfullt i denne pasientgruppen.»våre resultater er i samsvar med de foreslåtte virkningsmekanismene for østrogen og effekten av reduksjonen,» skrev forfatterne. «Østrogen forfall kan utgjøre reduksjon av betennelse, noe som kan forholde seg til reduksjon i sykdomsaktivitet observert etter overgangsalderen, men også for tap av nevrobeskyttende egenskaper av østrogen, noe som kan bidra til vedvarende funksjonshemming progresjon etter overgangsalderen.»Fordi alle kvinner i studien var minst i midten av 40-årene, var forfatterne ikke i stand til å skille effekten av aldring og undertrykkelse av eggstokkfunksjonen.