Formål: Intratekal infusjon ved bruk av en implanterbar pumpe er en vanlig metode for å levere medisiner mot spastisitet eller kroniske smerter. Det klassiske stedet for plassering av pumpen er i bukveggen. Hos noen pasienter er det forvirrende faktorer som gjør plassering av en bukpumpe upraktisk. Formålet med denne studien var å rapportere implantasjonen Av Synchromed II-pumper (Medtronic, Inc, Minneapolis, Minnesota) i infraclavicular fossa.
Metoder: Fire pasienter i alderen 13 til 33 år gjennomgikk infraclavicular plassering Av En Synchromed II infusjonspumpe. I en pasient utelukket alvorlig skoliose og hofteleddskontrakter plassering av pumpen i tradisjonell stilling. En annen pasient hadde flere stomier på bukveggen, og ga ingen plass til pumpen. I en tredje, en kombinasjon av skoliose og stomi gjort magen upassende for pumpeplassering.
Resultater: hos 3 pasienter ble en 20 mL pumpe plassert i infraclavicular fossa. I fjerde ble en 40 mL pumpe plassert i venstre infraclavicular fossa. Alle pasientene tolererte operasjonen godt. Det var ingen postoperative rapporter om lokal smerte eller ubehag. En pasient døde av ikke-relatert respiratorisk kompromiss flere måneder etter pumpeplassering. Ved siste oppfølging (gjennomsnittlig 11 måneder) fungerte pumpene godt, og det var ingen sårrelaterte komplikasjoner. Utvalgte pre-og postoperative bilder presenteres.
Konklusjon: Infraclavicular fossa er et levedyktig alternativ til magen som sted for plassering av en legemiddelinfusjonspumpe.