DISKUSJON
den keratocystiske odontogen tumor er en maksillær odontogen lesjon av epitelutvikling, som hovedsakelig påvirker kjeve og mandibel. Få publiserte studier evaluerte KOT om kjønn, alder og bosted i en gitt region eller land basert på WHO-klassifikasjonen7-12 i 2005. I vår studie var KOT den nest vanligste lesjonen, forskjellig fra Studiene Av Chrysomali et al.13 Og Johnson et al.14, hvor KOT var mer utbredt.
I den foreliggende studien av de 96 tilfellene representerte KOT 26.04% av dem, presentere en høyere frekvens sammenlignet med epidemiologiske data beskrevet Av Meningaud et al.12, who analyserte 695 tilfeller diagnostisert som odontogene cyster og observert odontogene keratocytter i 19,1%. Siriwardena et al.15 undersøkte frekvensen av odontogene svulster i En gitt befolkning I Sri Lanka, og viste en kot-forekomst på 25,7%. Tawfik et al.16 rapporterte en forekomst på 19,5%.
I 2012 Ble Servato Et al.17 rapporterte tilfellene diagnostisert ved Federal University Of Uberlâ, Brasil, og beskrev KOT som en av de hyppigste odontogene svulstene, med en hastighet på 31,7%. Luo et al.18 rapporterte 1309 tilfeller mellom 1985 og 2006, og Avelar et al.19 observerte en høyere FREKVENS AV KOT enn i den foreliggende studien; de to ratene var henholdsvis 38,73% og 30%.
Chirapathomsakul et al.8 analyserte kot-tilbakefall og observerte syv tilbakefall (22,6%) i studien, noe som bekrefter dataene i denne studien, hvor seks tilfeller oppsto (24%); Av disse oppstod 50% i aldersgruppen 41 til 50 år. Madras Og Lapointe et al.7 studerte 21 kot-pasienter, og andelen tilbakefall av disse lesjonene var 29%. Regezi et al.5 rapporterte en gjentakelsesrate på 10 til 30%. Dette forklarer betydningen av pasientens langvarige kliniske og radiografiske oppfølging etter fjerning av odontogen keratocystisk tumor.
Ifølge Katase et al.20, KOT er en godartet cystisk neoplasma som kan være forbundet med basal celle nevus karsinom syndrom, preget av flere cystiske lesjoner. Av de 25 tilfellene AV KOT som ble vurdert i denne studien, hadde ett tilfelle det beskrevne syndromet. Ramaglia et al.21 rapporterte um tilfelle av en åtte år gammel jente påvirket av basal celle nevus karsinom syndrom Og Habibi et al.10 rapporterte 8,1% av bærerne av dette syndromet.
Ifølge Lopes et al.6, KOT er en differensialdiagnose av odontogene cyster eller svulster, som ameloblastom, gigantisk sentral granulom, dentigerøs cyste, adenomatoid odontogen tumor, ameloblastisk fibroma, traumatisk beincyst, sentral gigantcellegranulom, lateral periodontal cyste og Gorlins cyste. Regezi et al.5 påpeker, som odontogene lesjoner SOM ER KOTS differensialdiagnose, dentigerøs cyste, ameloblastom, odontogen myxom, adenomatoid odontogen tumor og ameloblastisk fibroma. Neville et al.4 understreke at fraværet AV ko bein ekspansjon hjelper differensialdiagnose med rot cyste og dentigerous cyste. I denne studien var differensialdiagnosen AV KOT: ameloblastom, dentigerøs cyste, radikulær cyste, sentral gigantcellegranulom, traumatisk beincyst, Gorlins cyste, restcyst og odontogen myxom, som bekrefter litteraturens funn.
mandibelen er det hyppigste stedet for odontogen keratocyst1,4,7,9,10,11,13,22-24. Ifølge Neville et al.4, er mandibelen påvirket i 60% eller 80% av tilfellene. Denne studien bekrefter dataene fra litteraturen. Blant de studerte tilfellene ble det funnet en samtidig forekomst i maxilla og mandible, som rapportert Av Auluck et al.25. I den foreliggende studien var det et tilfelle DER KOT var tilstede i den maksillære sinus.
vår studie viste AT KOT var hyppigere hos menn. Dette ligner det som er rapportert i andre studier1,4,11,13,15,16,22. Avelar et al.19 Og Mallman et al.11 motsier litteraturdataene, og presenterer en høyere frekvens i det kvinnelige kjønn.
gjennomsnittsalderen var 36,72, høyere enn observert i To tidligere studier, Av Habibi et al.10 og Avelar et al.19. Chirapathomsakul et al.8 viste at den hyppigste aldersgruppen er 11-40 år. Den nåværende studien fant at aldersgruppen med høyest forekomst AV KOT var 10-20 år, noe som bekreftes av andre papirer11, 13, 17. Jens et al.2 observert en høyere FREKVENS AV KOT i aldersgruppen mellom 20 og 29 år.Madras Og Lapointe7 utførte mer aggressiv behandling hos 21 pasienter MED KOT, med reseksjon eller enukleasjon supplert Med Carnoys løsning, med eller uten perifer ostektomi. Regezi et al.5, på sin tur, sitert enucleation med perifer bein curettage eller ostectomy som en foretrukket styringsmetode. Habibi et al.10 viste at marsupialisering etterfulgt av enukleasjon var mer effektiv, uten tilbakefall. Behandlingen som ble utført i tilfeller av den foreliggende studien var enukleasjon med cystkurettasje.Våre resultater og litteraturgjennomgangen avslører behovet for nytt vitenskapelig arbeid på KOT og dets egenskaper, som vi anser for å være av største betydning for institusjonen av den mest tilstrekkelige behandlingen for å minimere gjentakelse av denne odontogene lesjonen.