 Abstrakt |
en 35 år gammel mann, positiv for antistoffer mot humant immunsviktvirus (hiv), ble funnet å ha kraftig infestasjon av isospora belli, noe som førte til gastrointestinal opportunistisk infeksjon. Avføringsprøve av pasienten med diare av 2 måneders varighet viste mange oocytter Av i. belli. HANS BLOD CD4 teller var 85 / cmm. Pasienten var fra et slumområde med dårlig sanitet. Han ble satt på antimikrobielt middel trimethoprim-sulfmethoxazol og ble fulgt opp. Imidlertid døde han etter 1 måned med behandling.
Nøkkelord: Ervervet Immunsvikt Syndrom, isosporiasis
Hvordan sitere denne artikkelen:
Mudholkar VG, Namey RD. Kraftig angrep Av Isospora belli forårsaker alvorlig vannaktig diare. Indisk J Pathol Microbiol 2010; 53: 824-5
Hvordan sitere DENNE URL:
Mudholkar VG, Namey RD. Kraftig angrep Av Isospora belli forårsaker alvorlig vannaktig diare. Indian J Pathol Microbiol 2010 ;53:824-5. Available from: https://www.ijpmonline.org/text.asp?2010/53/4/824/72091
| Introduction |
 |
Isospora belli is a rare gastrointestinal pathogen in Human Immunodeficiency Virus (HIV) infected patients in North America, whereas it is endemic in some developing countries such as Haiti.
Cryptosporidium, Isospora, Cyclospora Og Microsporidia blir stadig mer utbredt Hos Pasienter Med Ervervet Immunsvikt Syndrom(AIDS). Isosporiasis er en kronisk diarrheal sykdom hos AIDS-pasienter, forårsaket av protozoan Isospora belli. Parasittinfeksjonen har blitt rapportert fra Forskjellige sentre I India. HER rapporterer vi en PASIENT med AIDS, som har alvorlig vannaktig diare som har tungt parasitert i. belli oocytter i avføring .
 |
Figur 1: Mikroskopisk fotografi som viser syrefaste i. belli-oocyster i avføring (×400) klikk her for å se |
| Saksrapport |
|
en 35 år gammel mannlig pasient, positiv for hiv-antistoffer og bosatt i et slumområde, presentert med episoder av diare siden 2 måneder, og feber og oppkast siden 8 måneder.dager. Han hadde også historie med vekttap. Pasienten var moderat dehydrert og cachexic. Han hadde episoder med vannaktig diare med blod og slim. Avføringsprøven som ble mottatt ble undersøkt for saltvannsfeste, jodfeste og modifisert zeihl-Neilson (Z-N) flekk. Rapportene om rutinemessige biokjemiske undersøkelser var innenfor normale grenser. Det perifere smøret viste leukopeni MED TLC 2700 / cmm. CD4-tellingen var 85 / cmm. Det våte fjellet av avføring avslørte mange cyster Av I. belli som måler ca 10 × 20 µ i størrelse, med rundt granulært senter. Noen av cysterene inneholdt to sporocytter. Krakk smøre farget av modifisert Z-N flekken viste mange syre rask (rosa) oocytter . Pasienten ble satt på antimikrobielt middel trimetoprim-sulfmetoksazol og ble fulgt opp. Han døde imidlertid etter 1 måned.
 |
Figur 2: Mikroskopisk fotografi av avføring smear farget med modifisert z-N flekken, viser oocyster Av I. belli of size 10 × 20 μm, containing one immature sporont (×1000) Click here to view |
| Discussion |
|
I. belli, a relative of Toxoplasma, Cryptosporidium and Sarcocystis species, is a protozoan parasite of the phylum apicomplexa, class sporozoea, subclass coccidian and family eimeriidae.
diagnosen isosporiasis stilles etter påvisning av oocytter (10 × 20 µ) Av I. belli som føres i avføring. Vanligvis inneholder oocysten bare en umoden sporont, men to kan også være til stede. Fortsatt utvikling skjer utenfor kroppen med utviklingen av to modne sporocytter, som hver inneholder fire sporozoitter. Den sporulerte oocysten er infeksjonsstadiet, som ved inntak excyst i tynntarmen frigjør sporozoittene som trenger inn i slimhinnecellene og initierer livssyklusen i den infiserte verten. Tarminfeksjon på Grunn Av I. belli distribueres over hele verden, og den høyeste forekomsten er rapportert fra underutviklede land. Utbredelsen av i. belli-infeksjon ble anslått til 15% AV AIDS-pasientene I Haiti, men er<0,2% I AMERIKANSK AIDS-befolkning. ,
I India er forekomsten av i. belli infeksjon ca 12% HOS AIDS-pasienter. Svært sjelden kan spredt ekstraintestinal infeksjon forekomme. Kumar et al. har funnet forekomsten av I. belli infeksjon 18,6% av kronisk diare og 7,3% av akutt diare HOS HIV-positive pasienter. Lanjewar et al., i studien av 77 tilfeller AV HIV-pasienter, fant fire tilfeller av isolert isosporiasis.
Diare er ofte det presenterende symptomet på FULLBLÅST AIDS og er preget av stort volum, tilstedeværelse av blod og magesmerter, som sett hos denne pasienten.
Isosporiasis i mage-tarmkanalen reagerer lett på terapi med trimetoprim-sulfmetoksazol. I. belli bør betraktes som en del av spektrum av potensielt behandlingsbare smittestoffer hos PASIENTER med AIDS. It is therefore recommended that for patients of AIDS with diarrhea, an apprehensive examination for pathogenic bacteria, protozoa helminthes, etc. should be done.
|
|
Wuhib T, Silva TM, Newman RD, Garcia LS, Pereira ML, Chaves CS, et al. Cryptosporidial og Microsporidial infeksjoner hos humant immunsviktvirus infiserte pasienter i northernestern. Brasil J Infisere Dette 1994; 170: 494-7. 
|
Prasad KN, Nag VL, Dhole TN, Ayyagari A. Identifisering av enteriske patogener HOS HIV-positive pasienter med diare i nord-India. J Helse Popul Nutr 2000;81: 23-6.
|
Trier JS, Moxey PC, Shimmel EM, Robles E. Kronisk intestinal coccidiosis hos mennesker. Tarmmorfologi og respons på behandling. Gastroenterologi 1974; 66: 923-5.
|
Soave r, Johnson WD JR, Cryptosporidium og Isospora belli infeksjoner. J Infisere Dette 1998; 157: 225-9.
|
DeHoitz JA, Pape JW, Boncy M, Johnson WD. Kliniske manifestasjoner Og behandling Av Isospora belli infeksjon hos pasienter med ervervet immunsvikt syndrom. N Engl J Med 1986; 315: 87-90.
|
| Lanjewar DN. Immunopatologi AV HIV. Det internasjonale symposiet OM AIDS. Pune, India, Mai 1995.
|
Bernard E, Delgiudice P, Carles M. Bossy C, Saintpaul MC, Fichouxy L, et al. Dissminert Isosporiasis hos AIDS-pasienter. Eur J Clin microbio Infec Dis 1997; 16: 699-701.
|
| Kumar SS, Ananthan S, Lakshmi P. Intestinal Parasitic infection in HIV infected patients with diarrhoea in Chennai. Ind J Med Microbiol 2002;20:88-91.
|
|
| Lanjewar DN, Rodrigues C, Saple DG, Hira SK, DuPont HL. Cryptosporidium Isospora and Strongyloides in AIDS. Natl Med J India 1996;9:17-9. |