CASE REPORT
Year : 2018 | Volume : 45 | Issue : 3 | Page : 136-138
Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi
Basavaraj P Belaldavar, JS Tejaswini, Paramita Debnath
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka, India
| Date of Web Publication | 28-Jun-2019 |
Correspondence Address:
Dr. J S Tejaswini
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka
India
Source of Support: None, Conflict of Interest: None
DOI: 10.4103/jss.JSS_6_19
| Abstrakt |
spillet kabaddi krever offensive og defensive ferdigheter som inkluderer vurdering av raid, tar skrånende og oppføring, sporing banen, fotarbeid, angripe taktikk, og retur tilbake som gjør spillerne utsatt for mange typer sports-relaterte skader. Det å være en kontakt spillet mange kroppsdeler er utsatt for skader der isolerte orbital frakturer er uvanlig. Orbital emfysem er en klinisk situasjon der luft blir fanget i orbital adnexa. Dette skjer alltid sekundært til orbital stump traumer der det er et brudd på lamina papyracea som er godt dokumentert, men har ikke fortjent mye oppmerksomhet.
Nøkkelord: Brudd medial vegg bane, Kabaddi, orbital emfysem
Hvordan å sitere denne artikkelen:
Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P. Lamina Papyracea Brudd: Brunt Av Amatør Kabaddi. J Sci Soc 2018; 45: 136-8
Hvordan sitere DENNE URL:
Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P. Lamina Papyracea Brudd: Brunt Av Amatør Kabaddi. J Sci Soc 2018 ;45: 136-8. Tilgjengelig fra: https://www.jscisociety.com/text.asp?2018/45/3/136/261668
| Introduksjon |  |
orbital emfysem er en relativt uvanlig klinisk situasjon der luft blir akkumulert i bane og/eller øyelokk som følge av stump traumabrudd i Kontinuiteten i inneslutning av øyekontakt, det vil si på grunn av brudd i en av orbitalbenene. Kan også være sekundær til skade fra trykkluftslanger, infeksjon, pulmonal barotrauma, komplikasjon av drift, flytur og Boerhaaves syndrom. Det forutsetter imidlertid betydning når komplikasjoner oppstår som infeksjon eller tap av syn på grunn av trykkeffekter. Vi rapporterer et veldig interessant tilfelle av orbital emfysem hos en ung mann på Grunn Av Kabaddi-skade.
| Saksrapport | |
en 22 år gammel mannlig pasient presentert til institutt for akuttmedisin med venstre øyelokk hevelse 2 dager etter at han spilte kabaddi Og ble skadet i sitt venstre øye av en medspillers kne. Etter virkningen hadde pasienten ved et uhell blåst nesen, hvoretter øyet ble «oppblåst» og kunne ikke åpne øynene. Han ga ikke en historie med hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet, nesestopp eller blodig utslipp fra nesen eller øyet. Ved fysisk undersøkelse var vitale tegn normale. Ved lokal undersøkelse var det ikke-periorbital hevelse, ptosis og ekkymose rundt venstre øye med konjunktivkemose, og palpebral fissur ble ikke visualisert. Øyevipper ble mattet med mucoid utslipp . Oftalmologi referanse ble søkt etter. Det var ingen proptose, og den gjenværende undersøkelsen var normal, inkludert syn, ekstraokulær bevegelse og pupillær refleks. Computertomografi viste akkumulering av luft i venstre bane og en isolert medial orbital vegg brudd og venstre ethmoid hemosinus og . Ispakning, unngåelse av neseblåsing, belastning og nysing ble anbefalt. Empirisk antibiotikum og ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddelbehandling ble foreskrevet.
 |
Figur 1: på presentasjonstidspunktet. Merk venstre periorbital hevelse med ekkymose og ptose Klikk her for å vise |
 |
figur 2: computertomografi er undersøkelsen av valg: koronale og aksiale kutt: rød pil som viser akkumulering av luft i venstre bane og en isolert medial orbital veggbrudd. Men ingen bevis for entrapment som det var ingen problem i øyebevegelser Klikk her for å vise |
 |
figur 3: x-ray på dag 1: svart øyenbryn tegn er beskrivelsen gitt på vanlig ansikts røntgenbilder til intraorbital luft. Rød pil viser lufttetthet rundt venstre overlegen orbital margin, tyder på orbital emfysem Klikk her for å vise |
pasienten kom for oppfølging etter 2 uker med oppløsning av symptomer og tegn og.
 |
Figur 4: På 2-ukers oppfølging, En pasient med oppløsning av symptomer Klikk her for å vise |
 |
figur 5: X-ray på 2-ukers oppfølging viser normal venstre bane Klikk her for å vise |
| Diskusjon | |
kabaddi har vært en gammel bakgård spillet spilles med mindre variasjoner i alle regioner i india – faktisk, i de fleste deler av asia. Kabaddi krever enorm fysisk utholdenhet, individuell ferdighet, nevromuskulær koordinasjon, smidighet, raske reflekser, intelligens og tilstedeværelse av sinn fra både angripere og forsvarere. Natur individuelle forsvar og gruppe krenkelser av sporten gjør Kabaddi spillere utsatt for mange typer skader. Kneskade er den vanligste typen skade påført av både «raiders» og «propper/forsvarere», som står for 19%. Deretter kommer skaden på ankelen som står for 14% og deretter ansiktsskader der isolert orbitalbrudd er uvanlig.0,25 mm tykk) enn orbital gulvet (ca 0,5 mm tykk), brudd i orbital gulvet er mest vanlig, mens isolerte mediale vegg frakturer forekommer bare i ca 10%-30% av tilfellene av orbital traumer.den detaljerte beskrivelsen av orbital emfysem ble regnskapsført først I 1904 Av Heerfordt. Hans klassifiseringssystem inkluderte (1) palpebral emfysem, (2) sann orbital emfysem og (3) orbitopalpebral emfysem.True orbital emfysem Er en unormal samling av luft bakre til en intakt orbital septum. Vanligvis oppstår denne tilstanden på grunn av brudd på en eller flere av de benete baneveggene og lacerasjon av den tilstøtende sinus mucosa, de to faktorene som tillater kommunikasjon av en sinus med bane. Ofte innebærer dette brudd på etmoid luftceller og en pause i den skjøre lamina papyracea. Spesielt forekommer luftinngangen i bane ikke spontant med brukket, men forekommer heller intermittent når trykket i øvre luftveier økes (for eksempel med neseblåsing eller nysing). Luft er fanget i periorbitalrommene når det orbitale myke vevet virker som en kulventil og presser tilbake bruddfragmentet eller herniatene i sinushulen.
Orbital emfysem løser seg selv som luften absorberes og . Kirurgisk reparasjon av orbitale frakturer innen 2 uker er indisert hos pasienter med diplopi og computertomografi bevis på innesluttet muskel eller periorbitalt vev, store frakturer (> 50% av veggen) og enophthalmos som ikke går over. Entrapment av bløtvev kan stimulere oculocardiac refleks, forårsaker sterke vagal responser inkludert bradykardi, kvalme, oppkast, synkope, og hjerteblokk. I disse tilfellene anbefales rask reparasjon og frigjøring av innfangede myke vev. Hvis det er mistanke om orbital kompartmentsyndrom, er nøddekompresjon nødvendig, og enten canthotomy / cantholysis eller nål aspirasjon av fanget luft utføres vanligvis.
| Konklusjon | |
den lamina papyracea fraktur sekundært til nesen blåser kan forårsake orbital emfysem
Erklæring av pasientens samtykke
forfatterne bekrefter at de har fått alle aktuelle pasient samtykke skjemaer. I den formen pasienten(e) har gitt sitt samtykke til at hans / hennes / deres bilder og annen klinisk informasjon skal rapporteres i journalen. Pasientene forstår at deres navn og initialer ikke vil bli publisert, og det vil bli gjort en innsats for å skjule sin identitet, men anonymitet kan ikke garanteres.
Økonomisk støtte og sponsing
Null.
Interessekonflikter
det er ingen interessekonflikter.
|
|
Zimmer-Galler IE, Bartley GE. Orbital emphysema: Case reports and review of the literature. Mayo Clin Proc 1994;69:115-21.
|
|
|
Ganorkar SW, Vaidya VA. Skadeforekomst blant Kabaddi spillere i løpet av de to All-India nivå turneringer. J Indisk Med Assoc 1973;60: 240-3.
|
Gauguet JM, Lindquist PA, Shaffer K. Orbital emfysem etter okulært traume og nysing. Radiol Sak Rep 2008; 3: 124.
|
|
Heerfordt CF. About the emphysema of the orbita. Albrecht Von Graefes Arch Ophthalmol 1904;58:123-50.
|
Figures
, , , ,