Mens han tjenestegjorde på 67th Evakueringssykehuset I Qui Nhon, Hadde Nancy en rekke stillinger, inkludert stabssykepleier, assisterende helsesøster, helsesøster og hjelpepleier, et fantastisk ansvar for en ung profesjonell mindre enn 2 år ut av college (Nancy ønsker bare AT HENNES ET Sykepleierutdanning kunne ha foregått denne erfaringen, hvor povidonjod og våt-til-tørr dressinger ble brukt rikelig). Hennes nyere tidligere mentee ved Rutland Regional Medical Center I Vermont synger fortsatt hennes ros for å bidra til å utvikle en travel FULLSKALA ET Sykepleie praksis (inpatient, long-term, home, clinic, and consultative care).Når Du spør Nancy om Å gi En bevisbasert praksisalgoritme for å gjenopprette og opprettholde hudens integritet, får Du et omfattende diagram, komplett med bilder av skinker som viser ulike typer endret hudintegritet, kalt » No Ifs, ANDs, or BUTTs-Kutt CRAP og Cure The Skin.»(Kanskje det ville være best å klargjøre Den Kritiske Gjennomgangen Av Abstrakte Presentasjoner er et anerkjent instrument som brukes til å vurdere podium, papir eller plakatinformasjon. Nancy brukte samme akronym for hennes verktøy.) Hennes bevisbase er ofte hennes egen omfattende erfaring, noe hun sjelden touts annet enn å stolt referere til seg selv som » Nancy Nurse.»Hennes dager — ja, hennes liv-gir lite rom for mye ved siden av å gi omsorg, men hun tar seg tid til å tjene som et rettferdig og frittalende medlem AV OWMS Redaksjonelle Rådgivende Styre, og hun er medlem av nasjonale og internasjonale Et-sykepleieforeninger. Hun sitter for Tiden i Editorial Review Board, Norma Gill Foundation og Education Committee of the international association. I tillegg har hun vært Frivillig Som Kasserer-Medlemskapskoordinator for Amerikanske medlemmer siden 1983.
Nancy noen ganger vil ta talerstolen når problemer oppstår (se «Kan Vi Snakke?»i denne saken). Denne «My Scope Of Practice» er basert på en artikkel hun utarbeidet for et urologisk tidsskrift som ikke lenger er publisert og gir innsikt i en «sammensatt» DAG MED ET Sykepleiepraksis. OWM er stolt av å hilse på en av sine egne.
Hva er En Sykepleier (Etn)?
Et Sykepleiere gir akutt og rehabiliterende omsorg for personer med stomi, fistler, tuber og avløp, sår og inkontinens. Noen dekker hele omfanget, mens andre har redusert sin praksis til bare ett område. Et Sykepleiere finnes i mange innstillinger: sykehus, privat praksis, industri, utdanning, utvidet omsorg fasiliteter, hjem helse byråer, og klinikker. Noen jobber for en institusjon og gir rådgivende tjenester til andre. I utgangspunktet er Etn underlagt tilbud og etterspørsel, hvor etterspørselen vanligvis overstiger tilbudet.
hvordan utvikler en sammensatt dag? En ET-Sykepleier, spesielt en som jobber i ulike omsorgsinnstillinger, orkestrerer nøye timeplanen for å passe til en rekke aktiviteter. En typisk dag starter på et sykehjem, evaluerer fremdriften til en pasient med et venøst leggsår og revurderer ladesykepleierens kompetanse i å bruke kompresjonssystemet. Mens på anlegget, Direktør For Sykepleie ber om hjelp i å sette opp en forskningsbasert studie av disponibel undertøy.
de gjør en avtale for å diskutere produkter som skal evalueres, pasienter som skal inkluderes, protokoller som skal brukes og prosedyrer som skal følges.
neste stopp er sykehuset. En klinikk pasient presenterer før en perkutan endoskopisk gastrostomi for svelging dysfunksjon relatert til hode og nakke strålebehandling. Etter å ha gitt instruksjon og tatt opp bekymringer, undersøkes pasientens mage og et sted velges for stomien. FØR pasienten og mannen går, koordinerer ETN prosedyredatoen med GI-sykepleierne, rørmatingen med diettisten, oppfølgingen med hjemmesykepleiekoordinatoren og utstyrets behov hos den lokale leverandøren.
Oppe på gulvene ser ETN en gammel venn / pasient som har hatt en ileostomi i 30 år — i løpet av en nødopptak for en nyrestein glemte hun å ta med utstyret til sykehuset. Problemet løses lett med en rask tur tilbake til krisebufferen på ETNS kontor. En 90 år gammel mann med et dreneringsrør i bukspyttkjertelen er desperat etter å komme hjem til sin 60-års bryllupsdag. Planer er raskt satt på plass for hjemmesykepleie for å overvåke tube plassering og å endre dressinger, samt oppfølging med sin kirurg.
neste stopp er et hjemmebesøk ute i innlandet. Det nødvendiggjør en kjøretur inn i nabostaten for å få tilgang til den eneste veien på den gamle gården. En ung kvinne, post stroke, har utviklet et trykksår på hennes høyre ischium. ETN og hjemmesykepleier vurderer situasjonen og fastslår at sårpleieplanen er hensiktsmessig, men en stolpute er nødvendig for å forbedre trykkavlastningen, samt en ergoterapi for å konsultere forslag til mating. I tillegg er det etablert et program for tidsbestemt voiding.
DERETTER returnerer ETN til sykehuset for et møte med innkjøpsagenten. De er endelig strømpe en strekk, ikke-vevd, polyesterbånd, begrunnet av en klinisk studie som viser en reduksjon i spenningsblærer etter hofteoperasjon. Det valgte produktet gjør at bruk kan skreddersys til individuelle pasienter. Produktet skal være på plass i 1 måned, et faktum som krever et anrop til selskapets salgsrepresentant for å planlegge en stabsservice (før produktet kommer på alle pleieenhetene).
ETN må ta seg tid til å ringe fra Statens Helseavdeling, hvor hun er på kontrakt med Barn med Spesielle Helsebehov. Jen, en ung jente med spina bifida, lekker mellom rene intermitterende kateteriseringer (CIC). Hun er ikke smittet, så alternativene er monitor væsker, øke frekvens, eller legge medisiner. ETN starter med den enkleste løsningen. Barnet, med tilsyn fra sin mor og hennes lærer, vil holde en spesiell pediatrisk flyt ark av alle inntak og utgang, inkludert inkontinente episoder, for 2 uker. PÅ den tiden vil ETN vurdere om inntaket er høyt eller lavt og avgjøre om lekkasjen er relatert til væskevolum. I tillegg vil ETN møte med skolesykepleieren for å gjennomgå prosedyren FOR CIC, kateterstørrelsen på skolen, samt stedet kateterisering utføres for å verifisere at ingen miljøfaktorer forstyrrer kateteriseringsregimet.Roger, en tenåring med cerebral parese, har hatt stadig mer myke avføring og tarmulykker i løpet av natten i en uke. Hans væsker hadde blitt økt tidligere til et tilfredsstillende nivå, og han hadde vært i stand til å opprettholde denne økningen. Hans cellulosefibertilskudd må økes for å øke vannabsorpsjonen.
ETN blir spurt om hun er tilgjengelig for foredrag om den kunstige urinfinkteren i 3 uker. Hun setter av tid før neste planlagte månedlige barneklinikk. ETN blir bedt Om å ringe Gary På Medicaid-hun gir rutinemessig vitnesbyrd om utstyrsbehov, og det er spørsmål om en ung mann som led en traumatisk hjerneskade i en ulykke med flere kjøretøy.
sykehusrunder må være ferdige. Tre pasienter (en mor til fire med vesico-kolikk fistler sekundært til eggstokkreft, en nonne med en fungating bryst lesjon, og en nygift med en nødsituasjon kolostomi for en perforert divertikulitt) må sees før ETN kan forlate arbeidet og delta på en avgang fest For Direktør For Sosial Tjeneste, går til person for å lette overganger ut av sykehuset. Støttetjenester er kritiske FOR ET-pleiepasienter.
NÅR HUN endelig kommer hjem, VIL ETN gjennomgå publikasjoner og regulatoriske/refusjonsmaterialer som er relevante for hennes felt. For eksempel kan hun studere inkontinens kode revisjoner Fra Medicaid Tjenester. Hun kan også begynne et manuskript for publisering eller gi redaksjonelle kommentarer på et manuskript allerede innsendt. Gammeldags og grundig, Når Nancy er ETN, gjennomgangen kan omfatte ikke bare klinisk innhold kritikk, men også organisatoriske forslag, adressert i disposisjonsformat. Anmeldelser inkluderer alltid en stokkfigur sykepleier, komplett med hette og smil.OM kvelden vil ETN gjerne sette opp føttene og slappe av, men det er på tide å tenke på å delta på en pedagogisk konferanse-kanskje Til 2007 Symposium On Advanced Wound Care I Tampa, Fla. Det høres ut som et flott sted å starte en ferie.TIL slutt er det klart: ETN BRYR SEG — i en klinisk rolle, gir direkte og rådgivende pasienttjenester; i en administrativ rolle som styrer og fremmer ET-Sykepleieavdelingen; i en forskningsrolle, å vite, bruke og initiere forskningsaktiviteter; og i en pedagogisk rolle, som gir undervisning for pasienter og kolleger likt. Nancy sikkert cares…as dokumentert av hennes omfang av praksis.