Rundt en av seks par (17%) som har vært mislykket MED IVF eller ICSI vil gå på å ha en baby, ifølge en populasjonsbasert retrospektiv kohortstudie.(1) frekvensen ble funnet å være litt lavere (15%), men lik for de som tidligere hadde vellykket fertilitetsbehandling.denne første omfattende studien i ‘behandlingsuavhengige’ levendefødselsrater og påvirkningsfaktorer var basert på data fra mer enn 2000 Britiske kvinner som hadde KUNST på et enkelt senter. Funn viser at yngre kvinner og de som hadde forsøkt å bli gravid i relativt kort tid, har størst sjanse til å bli gravid, uavhengig av fertilitetsbehandlingen de mottar.forfatterne fra University Of Aberdeen i Skottland sier at forskningen vil hjelpe klinikere å gi par en indikasjon på deres sannsynlige sjanse for foreldre-både for de gjenværende barnløse etter behandling og andre som var vellykkede, men vil ha en annen baby. De anbefaler at de rådgivning infertile kvinner inkluderer denne informasjonen når IVF eller ICSI er avsluttet gitt at sannsynligheten for naturlig unnfangelse begynner å toppe i de første årene etter fertilitetsbehandling.’våre resultater vil hjelpe klinikere råd infertile par på egenskapene forbundet med en levende fødsel etter en mislykket ELLER vellykket IVF utfall, sier Medforfatter David McLernon Fra University of Aberdeen. Nåværende bevis på graviditet fra unnfangelse etter ART og tilhørende faktorer er begrenset. En fransk studie i 2016 fant at rundt 17% og 24% av kvinnene unnfanget spontant etter henholdsvis mislykket eller vellykket behandling.(2) nederlandsk forskning på nesten 1000 par henvist til et enkelt senter fant at spontane graviditeter skjedde hos 28% av alle par, og det var 32% ‘behandlingsavhengige’ graviditeter; kvinner med uforklarlig infertilitet hadde en bedre prognose for vent-og-se-unnfangelse enn de som ikke kunne bli gravid, ble tilskrevet andre årsaker.(3 )hittil har imidlertid studier i stor grad vært basert på små utvalgsstørrelser, kort oppfølgingstid eller på undersøkelser med dårlig responsrate. Det har derfor vært vanskelig å fastslå den nøyaktige sjansen for en graviditet uavhengig av fertilitetsbehandling eller de kliniske faktorene som påvirker dette utfallet.studien inkluderte 2133 kvinner som alle HADDE IVF mellom 1998 og 2011 ved Aberdeen Assisted Reproduction Unit. Rundt halvparten (n=1060) hadde oppnådd en levende fødsel etter vellykket IVF eller ICSI, og resten (n=1073) hadde heller ikke hatt graviditet eller graviditetstap. De to gruppene ble fulgt fra datoen for siste embryooverføring til enten den første behandlingsuavhengige levende fødselen, eller slutten av desember 2012 (avhengig av hva som kom først). Det primære utfallet var den spontane levende fødselsraten ved en, to og en halv, fem og ti års oppfølging.
Resultatene viste en 17% levende fødselsrate uavhengig av behandling og innen fem års oppfølging for pasienter som ikke lyktes med DENNE ART, 15% for DE som tidligere hadde oppfattet VELLYKKET MED ART. en kortere varighet av infertilitet, yngre kvinnelig alder og IVF i begge grupper var assosiert med en høyere sjanse for en naturlig unnfanget baby. Sjansen for en post-IVF fødsel ble redusert i tilfeller av tubal faktor i mislykket behandlede kvinner, og for tre eller flere TIDLIGERE IVF / ICSI overføringer for de i den vellykkede gruppen. ICSI var også assosiert med en redusert sjanse for naturlig unnfangelse etter behandling i begge grupper, selv etter å ha regnet med årsaken til fruktbarhet, muligens, foreslår forfatterne, fordi klinikere valgte ICSI for par med relativt dårlig prognose.forskerne sier at studien gir en bedre forståelse av den langsiktige prognosen for behandlingsuavhengig levende fødsel og tilhørende faktorer. Men blant begrensningene er mangel på data om kvinners bruk av prevensjon eller aktive forsøk på å bli gravid. Begge faktorene, de påpeker, kunne ha påvirket levende fødselsrater utenfor fertilitetsbehandling.
1. El Mokhallalati1 Y, van Eekelen R, Bhattacharya S, McLernon DJ. Behandlingsuavhengig levende fødsel etter in vitro-fertilisering: en retrospektiv kohortstudie med 2133 kvinner. Hum Reprod 2019; 34: 1470-1478.
2. Trude P, Santin G, Guibert J, et al. Syv av 10 par behandlet AV IVF oppnå foreldreskap etter enten behandling, naturlig unnfangelse eller adopsjon. Reprod Biomed Online 2016; 33: 560-567.
3. Donckers J, Evers J, Land J. Det langsiktige resultatet av 946 påfølgende par som besøker en fertilitetsklinikk i 2001-2003. Fertil Steril 2011; 96: 160-164.