Bakgrunn: Angstlidelser er blant de hyppigst diagnostiserte gruppen av psykiatriske lidelser i den generelle befolkningen. Selv om angstlidelser ofte er kombinert med depresjon og personlighetsforstyrrelser, kulminerer de sjelden i psykose. Metode: etter å ha observert psykose i løpet av et alvorlig panikkanfall, identifiserte forfatterne prospektivt fire pasienter som opplevde panikkanfall med samtidig forekommende psykose. ALLE møtte dsm-IV-kriteriene for panikklidelse. Spesielle egenskaper ved klinisk presentasjon, farmakoterapi og oppfølging ble registrert.
Resultater: Tre pasienter hadde en historie med panikklidelse, og en hadde en historie med generalisert angstlidelse. I alle tilfeller oppsto psykose (auditive hallusinasjoner eller vrangforestillinger) i løpet av et alvorlig panikkanfall. Psykotiske symptomer oppstod bare under panikkanfall; imidlertid kan disse oppstå opptil 10 til 15 ganger om dagen. Hos alle fire pasientene forsvant psykotiske symptomer etter kort tid, enten spontant eller med benzodiazepin/SSRI-behandling. Ingen av pasientene trengte nevroleptisk behandling.
Konklusjon: tilfellene tyder på at psykose kan utvikle seg i løpet av et alvorlig panikkanfall hos pasienter med panikklidelse, som tidligere rapportert for pasienter med obsessiv-kompulsiv lidelse og posttraumatisk stresslidelse. Skille panikkanfall med psykotiske trekk fra andre psykotiske lidelser er klinisk viktig siden antipsykotiske medisiner behandling for disse psykotiske symptomer er ikke indisert. Videre forskning på utbredelsen av psykotiske symptomer i angstlidelser og patofysiologien til dette fenomenet er nødvendig for å klargjøre forholdet mellom angstlidelser og psykose.