Introduksjon: Perkutan transtracheal stråleventilasjon (PTJV) med en angiokat med stor boring som settes inn gjennom cricothyroid-membranen, kan gi umiddelbar oksygenering fra et høytrykks (50 lb per kvadrattomme) oksygenuttak, samt ventilasjon ved hjelp av manuell utløsing. Målet med denne retrospektive studien er å synliggjøre DEN potensielle nytten AV PTJV som en midlertidig livreddende prosedyre i vanskelige situasjoner når oral endotracheal intubasjon ikke lykkes og poseventilmaskeventilasjon er ineffektiv for oksygenering ved akutt respirasjonssvikt.
Metoder: Journalene til 29 påfølgende pasienter som krevde emergent PTJV i løpet av de siste 4 årene ble gjennomgått. PTJV var nødvendig fordi puls o(2) metning ikke kunne opprettholdes ved > 90% med posemaskeventilventilventilasjon og fordi luftveiene ikke kunne sikres raskt med direkte laryngoskopi.
Resultater: cricothyroid-membranen ble vellykket kanylert hos 23 pasienter. Hos disse pasientene ble puls O(2) metning økt til > 90% og ble opprettholdt MED PTJV til luftveiene var sikret. Alle unntatt 3 av de 23 pasientene ble deretter intubert oralt. HOS en pasient opprettholdt PTJV tilstrekkelig gassutveksling inntil en emergent trakeostomi ble utført. Hos to pasienter ble luftveiskateter satt inn i luftrøret på grunn av en liten glottisk blenderåpning. Det endotrakeale røret ble gled over kateteret. Hos 6 av de 29 pasientene var det vanskelig å sette inn et kateter gjennom cricothyroid-membranen, eller det var manglende evne til å insufflate oksygen med en jetventilator. Det var ingen umiddelbare dødsfall fra BRUK AV PTJV.
Konklusjon: Basert på den påfølgende innsetting av et endotrakealt rør i luftrøret, var det to viktige fordeler hos pasientene som gjennomgikk PTJV vellykket. FOR DET første ga PTJV effektiv oksygenering, samtidig som det ga tilstrekkelig tid for øvre luftveisvisualisering og mulig suging av oropharyngeal sekresjoner. For det andre var trakeal intubasjon senere lettere, muligens fordi det høye trakealtrykket fra gassinsufflasjonen åpnet den kollapsede glottis, noe som gjorde visualisering av glottisk blenderåpning bedre. PTJV er trygt og raskt i å gi umiddelbar oksygenering, og bør derfor betraktes som et alternativ til insisterende, flere intubasjonsforsøk, når verken posemaskeventilventilasjon eller endotracheal intubasjon er mulig for å gi tilstrekkelig gassutveksling.