KASUSRAPPORTER
alle tilfeller som deltok i dermatologiklinikken fra September 2012 Til Mai 2013 for kliniske trekk som tyder på lupus erythematosus ble undersøkt for CLE-lesjoner over albuene . Alle tilfeller AV cle hadde lesjoner på albuene ble evaluert for systemisk involvering og alvorlighetsgrad AV cle lesjoner ble vurdert Ved Kutan Lupus Disease Area And Severity Index (CLASI) aktivitet og skadescore; og systemisk involvering ble vurdert ved systemisk Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) scoring. Histopatologisk undersøkelse av den berørte huden ble utført i tvilsomme tilfeller.
(a-l) kutane lupus erytematosuslesjoner over bilaterale albuer unntatt (b) tilfelle med unilaterale kutane lupus erytematosuslesjoner (høyre albue)
De Fleste pasientene var kvinner (10, 83,3%) med gjennomsnittsalder på 28,75 år( variasjon: 15-50 år). Av tolv pasienter hadde tre pasienter bare albue lesjoner, og blant dem hadde en pasient (Sak 1) ikke lagt merke til noen hudlesjon og hadde presentert for tidlig graying av hår og ved undersøkelse ble det funnet Å ha CLE lesjoner over albuene . De resterende ni pasientene hadde CLE lesjoner på andre steder enn albuen, hvorav fem hadde albue lesjoner før hudlesjoner andre steder i kroppen og tre pasienter var ikke klar over om albue lesjoner forut eller lyktes CLE lesjoner på andre steder, og en pasient hadde lagt merke til malar utslett 9 måneder før albuen lesjoner. De fem pasientene som hadde albue lesjoner før andre hudlesjoner, lesjonene foran 4 dager, 1 uke, 3 uker, 4 uker og 5 måneder. Alle pasienter unntatt en hadde kløe forbundet med hudlesjoner over albuen. De presenterte erytematøse papiller og plakk i alle tilfeller. Skalering ble sett i 11 tilfeller og atrofi i åtte tilfeller på tidspunktet for vår vurdering. Syv tilfeller hadde assosierte munnslimhinneerosjoner, syv pasienter hadde diffus alopesi og tynning og grovhet av hår, og en pasient hadde for tidlig gråning av hår. Alle pasientene var antinukleære antistoff-positive, hadde systemisk involvering og oppfylte kriteriene for systemisk lupus erythematosus (SLE).
(a) Erytematøse papler og plakk med mild skjellete overflate og minimal atrofi sett over bilaterale albuer. (b) Overhuden tynnes ut med fremtredende vakuolisering av basallaget (H og E; ×100). (c) Fremtredende periadnexal mucinavsetning og kollagenhomogenisering (H og E; ×100). (d) Leukocytoklase med innsatt som viser fibrinavsetning med leukocytoklase i karveggen (H og E; ×200)
Tabell 1
Systemiske manifestasjoner av tilfeller MED CLE over albuer
Fire tilfeller ble funnet å ha autoimmun hemolytisk anemi (aiha), hvorav to tidligere ble diagnostisert og var på behandling og hadde ingen hematologisk abnormitet på tidspunktet for vår vurdering. Fem tilfeller hadde lupus nephritis. Gjennomsnittlig (SD) CLASI-aktivitet og skadescore var henholdsvis 8,25 (7,29) og 5,83 (4,32). Gjennomsnittlig CLASI – aktivitetsskår var av moderat alvorlighetsgrad, mens gjennomsnittlig clasi-skadeskår var av mild alvorlighetsgrad. Gjennomsnittlig SLEDAI-score var 14 (6,82) ved pasientens undersøkelse.
hudbiopsi (albue) ble tatt for histopatologisk undersøkelse hos syv av 12 pasienter. Histopatologiske funn d] er oppsummert i tabell 2. Mild til moderat perivaskulær og periadnexal infiltrat ble observert i nesten alle tilfeller. Periadnexal mucinavsetning ble sett i alle tilfeller, mens i to av de syv tilfellene var mucin også tilstede interstitielt. Kollagenhomogenisering ble sett i alle tilfeller, og det var også sparsomt interstitialt histiocytisk infiltrat. Leukocytoklasis ble sett i fire av syv tilfeller. Epidermale endringer ble sett i alle, men ett tilfelle.
Tabell 2
Histopatologiske endringer I CLE av albuer
