en 52 år gammel asymptomatisk pasient gjennomgikk en oppfølgingsendoskopi For Barretts spiserør. Hans eksamen viste en 1, 5 cm bule i magesantrummet (Figur 1a). Pasienten ble henvist til endoskopisk ultralyd, som betraktet lesjonen som en gastrointestinal stromal tumor (Figur 1b), men ikke en typisk, en beregnet tomografi (CT) i magen ble da foreslått. CT avslørte en heterogen lesjon som involverte gastrisk antrum og venstre lateral segment av leveren (Figur 2a). Den undersøkende laparotomi viste at lesjonen var et kyllingben (Figur 2b). Den postoperative var begivenhetsløs bortsett fra en suppurativ infeksjon på operasjonsstedet.
Gastriske submukosale lesjoner er normalt mesenkymale i opprinnelsen og inkluderer gastrointestinale stromale, leiomyomer, leiomyosarcomas, neuroendokrine neoplasmer og schwannomer.1 Endoskopisk ultralyd anses for tiden som standard tilnærming for evaluering av intramurale magesårskader.2 Gastrointestinal stromal kan stamme fra hvilken som helst del av mage-tarmkanalen. Ved gastrointestinal stromal (60% av all gastrointestinal stromal tumor) anbefales kirurgisk reseksjon normalt. Små svulster (< 2cm) uten tegn på malignitet (sårdannelse, blødning, uregelmessig margin, nekrose og cystisk endring) kan håndteres med aktiv overvåking. Det er imidlertid potensial for malignitet i enhver gastrointestinal stromal tumor, uavhengig av størrelse.1,3-5
Perforering av fordøyelseskanalen forårsaket av inntatt fremmedlegemer, derimot, er sjelden. De fleste av disse fremmedlegemer passerer gjennom fordøyelseskanalen, og mindre enn 1% av dem forårsaker perforering.6 av ukjente grunner perforerer noen av dem magesekken og blir fastlagt ved leverens venstre lobe.7fjerning kan oppnås ved endoskopi, laparoskopi eller laparotomi. Det er viktig å nevne at inntak av fremmedlegemer ofte forekommer hos personer som bruker tannproteser, som skjedde med vår pasient. Proteser hindrer oral følsomhet. Og de kan ikke bare bli svelget selv, men også lette handlingen med å svelge noen annen fremmedlegeme.7,8