Svekkelse Av Sosial Motorisk Koordinasjon i Schizofreni | Tanger

Diskusjon

i denne studien ved hjelp av dynamical systems metodikk, undersøkte vi sosial motorisk koordinasjon hos pasienter som lider av schizofreni for bedre å karakterisere og forstå den motoriske naturen av deres mellommenneskelige interaksjoner. Vi undersøkte deres utilsiktede og forsettlige sosiale motorkoordinasjon ved hjelp av en oppgave der de koordinerte svingingen av en pendel med noen andre.

Våre resultater viser at sosial motorisk koordinasjon er svekket i schizofreni. Disse resultatene utvide tidligere forskning som indikerer svekkelser av ikke-verbal atferd i schizofreni og viser at bevegelsene til pasientene er unormalt koordinert mens samspill med en annen person -,. Våre resultater viser imidlertid at bare forsettlig koordinering er svekket, og at spontan, utilsiktet koordinering forblir upåvirket. Dette resultatet er i tråd med tidligere forskning som har vist at eksplisitte behandlingsmekanismer generelt er mer berørt enn implisitte behandlingsmekanismer ved schizofreni. For eksempel er implisitte kognitive og emosjonelle prosesser relativt bevart hos mennesker med schizofreni sammenlignet med eksplisitte prosesser. Dess, slik dissosiasjon har også blitt rapportert for svekkelser av sosiale prosesser,.

i den tilsiktede koordineringsoppgaven viste vår analyse av den relative fasingen av penduloscillasjonene at dyadene der en pasient var tilstede hadde lavere stabilitet og at pasienten aldri ledet i koordinasjonen. Disse resultatene viser at det er mulig å skille pasienter med schizofreni fra kontrolldeltakere ved å se på deres forsettlige sosiale motorkoordinasjon. Slike objektive og kvantitative forskjeller kan muligens brukes som en markør for sykdommen og utfyller pent de mer subjektive evalueringene som vanligvis utføres av klinikere. I tråd med denne forventningen er fraværet av korrelasjoner mellom pasientens koordinasjonshemming og alvorlighetsgraden av deres symptomer evaluert Av Positive And Negative Syndrome Scale (PANSS). Uansett det tiltenkte koordinasjonsmønsteret og pendelkombinasjonen, var ingen korrelasjon mellom gjennomsnittlig eller sirkulær varians av den relative fasen og PANSS Positiv, PANSS Negativ, PANSS Psykopatologi samt PANSS total signifikant for schizofrenigruppen (alle ps>.05). Disse resultatene tyder på at undersøkelse av forsettlig sosial motorisk koordinering av pasienter objektivt og kvantitativt kan vurdere unormale sosiale egenskaper som ikke er fanget av PANSS. Videre, fordi sosiale motoriske lidelser kan være den tidligste tegn på schizofreni, slik markør kan tillate tidligere diagnostikk og dermed bedre pasientbehandling –. Vi anser disse spørsmålene som viktige retninger for fremtidig forskning.

Vi har vist svekkelser av sosial motorisk koordinasjon i schizofreni, men vår studie hadde også som mål å forstå de svekkede underliggende prosessene. Vi antok i utgangspunktet at svekkelser kunne være en konsekvens av oppmerksomhets-og synsoppfattelsesunderskudd som kan påvirke de visuomotoriske prosessene som ligger til grunn for opprettholdelsen av koordinasjonen. Mer spesifikt, når det gjelder koblede oscillatorer system regnskap for sosial rytmisk koordinasjon, spådde vi en reduksjon av koblingsstyrken, noe som tilsvarer en lavere følsomhet for bevegelsene til den andre. Vi fant en nedgang i stabiliteten av tilsiktet koordinering i schizofreni gruppe som er kompatibel med denne hypotesen –. Imidlertid er en koblingsstyrkekonto ikke tilstrekkelig til å forklare mønsteret av resultater observert for faseskiftmålet. En lavere koblingsstyrke for den schizofrene gruppen ville forutsi en overdrevet faseforskyvning i forhold til kontrollgruppen for begge forhold hvor deltakerne svingte forskjellige pendler (mer positiv enn kontroll FOR P1_P2 og mer negativ enn kontroll FOR P2_P1), men null faseforskyvning når pendlene var identiske (P1_P1). Men Som det fremgår Av Figur 1c, er det schizofrene gruppefaseskiftet preget av en absolutt senking som indikerer at de ikke hadde en tendens til å lede koordinasjonen.Langsommere foretrukne bevegelsesfrekvenser i schizofreni kan forklare at pasienter som lider av schizofreni aldri ledet koordinasjonen , men analysen utført på foretrukne frekvenser ovenfor viste ingen signifikante forskjeller mellom de foretrukne frekvensene i de to gruppene. En mer overbevisende forklaring på dette resultatet er at pasienter med schizofreni har en forsinkelse i behandling av informasjon for visuo-motorisk kontroll. I tillegg til deres bidrag til å redusere koblingsstyrken, kan oppmerksomhets-og synsoppfattelsesunderskudd også svekke informasjonsoverføringen og forstås som en økning av tidsforsinkelsen i koblingsfunksjonen . Denne hypotesen støttes av tidligere forskning som viser langsommere reaksjonstider i schizofreni og mer spesifikt av anatomiske korrelater som en nedbrytning av graden av myelinering .For å utforske disse hypotesene ytterligere og bestemme hvordan en reduksjon av styrken eller/og en forsinkelse i informasjonsoverføringen av pasienter kunne forklare deres svekkelser av forsettlig sosial motorisk koordinasjon, sammenlignet vi våre faseskiftresultater med de som ble oppnådd i simuleringer av en kombinert oscillatormodell som tidligere har blitt brukt til å forstå sosial motorkoordinasjon –. Modellen benytter en ikke-lineær kobling av to grensesyklusoscillatorer:

hvor x1 og x2 representerer posisjonene til de to oscillatorene og punktnotasjonen representerer derivat med hensyn til tid. Venstre side av ligningene representerer grensesyklusdynamikken til hver oscillator bestemt av lineær stivhetsparameter (ω) og dempingsparametere (δ, λ, γ) og høyre side representerer koblingsfunksjonen bestemt av parametere a og b. For å simulere svekkelser på grunn av schizofreni, la vi parametrene K1 Og K2 som svarer Til koblingsstyrken til oscillatorene 1 og 2, og tilsvarer posisjonen og hastigheten til oscillatoren 2 på et tidligere tidspunkt og parametrene og tilsvarer posisjonen og hastigheten til oscillatoren 1 på et tidligere tidspunkt .en reduksjon av styrken og en økning av forsinkelsen i koblingsfunksjonen til pasientene ble først testet separat og deretter kombinert for å undersøke om de kunne fange eksperimentelle resultater fra schizofrenigruppen. Vi brukte parameterne K = 1.6 og τ = 0 for å simulere oppførselen til kontrolldeltakere og parameterne K = 0.6 og τ = 3 for å simulere funksjonsnedsettelser hos personer med schizofreni. En slik tidsforsinkelse (τ = 3) representerte 1% Av den simulerte perioden Av P1 og 1% Av forsøksperioden Av P1 representerte en økning på 75 ms sammenlignet med kontrolldeltakere som tilsvarer plausible fysiologiske forsinkelser . De eksperimentelle og simulerte faseskiftene er presentert i Figur 2. For de simulerte dataene representerer faseskiftene i hvitt resultatene som er oppnådd for den simulerte koordinasjonen av kontrollgruppen (τ1 = τ2 = 0, K1 = K2 = 1.6) og i svart i schizofrenigruppen med en reduksjon av koblingsstyrken (τ1 = τ2 = 0, K1 = 1.6, K2 = 0.6) (Figur 2B), med en økning av tidsforsinkelsen (τ1 = 0, τ2 = 3, K1 = K2 = 1.6) (Figur 2C) og med begge en reduksjon av koblingsstyrken og en økning av tidsforsinkelsen (τ1 = 0, τ2 = 3, K1 = 1.6, K2 = 0.6) (Figur 2D).

som vist I Figur 2B, kan en reduksjon av koblingsstyrken i schizofreni, som opprinnelig antatt, ikke forklare at pasienter som lider av schizofreni aldri ledet koordinasjonen. En økning i tidsforsinkelse kan forutsi at pasientene aldri ledet koordinasjonen, men kan ikke forklare at de to gruppene har en lignende faseforskyvning FOR pendelkombinasjonen P1_P2 (Figur 2c). Figur 2D viser at de to parameterisering, når kombinert, fange eksperimentelle faseforskyvninger oppnådd for schizofreni gruppe som tyder på at tilsiktet sosial motorisk koordinasjon svekkelser resultater fra både en reduksjon av styrke og en økning av tidsforsinkelsen i koblingsfunksjonen av pasienter. Videre antyder våre resultater at fraværet av forskjell MELLOM de to gruppene av deltakere FOR pendelkombinasjonen P1_P2 ikke skyldes fravær av underskudd av pasienter i denne eksperimentelle tilstanden, men snarere var en konsekvens av de to svekkede prosessene som virker i motsatt retning.

Selv om vi har vist at å øke forsinkelsen og redusere styrken i visuo-motorisk kontroll fanger det forsettlige koordinasjonsmønsteret til den schizofrene gruppen, kan videre undersøkelser forbedre forståelsen av de involverte prosessene. Å undersøke om slike lidelser er spesifikke for sosial visuell koordinering eller visuell koordinering generelt er en viktig forskningsretning. Faktisk kan endringer av forsettlig koordinering i schizofreni skyldes svekkelser av mekanismer som formidler både visuell og sosial visuell koordinering eller kan være spesifikk for mekanismer som formidler bare sosial visuell koordinering. Det har vist seg at pasienter som lider av schizofreni har nedsatt visuell oppfatning av biologisk bevegelse som kan skille seg fra deres generelle visuelle oppfatningsunderskudd . Mer spesielt, speil neuron system lidelser, som tilsvarer hjernen området som også kan moderat sosial motorisk koordinasjon -, kan spille en avgjørende rolle i et slikt underskudd og i sosiale interaksjoner underskudd generelt –.vi har modellert svekkelser av schizofreni pasienter her ved endringer på nivået av koblingsfunksjonen og ikke endringer i den naturlige dynamikken i de enkelte oscillatorer fordi våre eksperimentelle resultater ikke viser forskjeller mellom de foretrukne frekvenser av pasienter og kontroll deltakere. Selv om vi ikke fant forskjeller, har tidligere forskning rapportert treghet i bevegelser av pasienter som lider av schizofreni –. Slike effekter kan avhenge av bevegelsen som utføres, og vår mangel på effekt kan være spesifikk for håndleddpendeloppgaven der inertialbelastningen av pendler som kan ha skjult pasientens treghet. Det er mulig at ved hjelp av ulike oppgaver (f.eks koordinering av postural sways,), underskudd av bevegelsen i seg selv, så vel som på nivået av visuo-motorisk kontroll kan observeres. Disse spørsmålene oppfordrer utforskninger for ytterligere å bestemme den forskjellige opprinnelsen til nedsatt koordinering av schizofrenipasienter mens de samhandler med andre mennesker.Mer generelt, ved å undersøke koordinasjonsdynamikken ved svinging av håndholdte pendler, viser dette eksperimentet at mellommenneskelig koordinering er svekket i schizofreni uten eksplisitt å vise konsekvensene av slike modifikasjoner på hverdagslige sosiale interaksjoner hos pasienter. Det er imidlertid viktig å merke seg at koordinasjonsdynamikken observert i denne laboratorieoppgaven gjenspeiler de som observeres for eksempel mellom hånd, arm eller postural bevegelser i mer økologiske situasjoner, som har vist seg å påvirke suksessen til våre sosiale interaksjoner direkte . Slik koordinering modererer sosial kognitiv funksjon av samspill mennesker ved å påvirke for eksempel deres følelser av samhørighet og mellommenneskelig rapport -, eller effektiviteten av deres kommunikasjon –. I tråd med disse tidligere resultatene viser den nåværende studien hvordan en motorkoordinasjonsforstyrrelse kan være en viktig faktor i de daglige sosiale interaksjonsunderskuddene som vises av pasienter som lider av schizofreni.i tillegg til fremtidig forskning som tar sikte på en videre forståelse av hvordan schizofreni påvirker prosessene som ligger til grunn for sosial motorisk koordinering, vil det derfor være viktig å utvikle rehabiliteringsprotokoller som kan bidra til å forbedre sosial motorisk koordinering av pasienter. Selv om ingen undersøkelser til vår kunnskap ennå har utforsket læring og rehabilitering av sosial motorisk koordinering, kan tidligere forskning som har undersøkt motorisk læring gi interessante forskningsretninger. For eksempel har det vist seg at motorisk læring kan gjøres mer effektiv med tilbakemelding i sanntid. Følgelig kan fremtidige terapeutiske protokoller ved hjelp av slik tilbakemelding bidra til å forbedre motorkoordinasjonen generelt og sosial motorkoordinasjon spesielt hos pasienter, og dermed øke deres evne til å samhandle med andre mennesker i hverdagen.som konklusjon ga vår studie klare bevis på sosial motorisk koordinasjonshemming i schizofreni som kan hjelpe oss å forstå deres sosiale underskudd observert i hverdagslige mellommenneskelige interaksjoner. Våre resultater viser forskjeller mellom schizofrene og kontroll dyader i en forsettlig koordineringsoppgave – en oppgave som kan brukes av klinikere som en markør for schizofreni for bedre diagnostikk. I tillegg viste vår dynamiske modellering av resultatene at slik patologisk forsettlig koordinering kan skyldes en nedgang i mengden informasjon samt en forsinkelse i informasjonen som overføres om bevegelser av andre mennesker. Endelig kan slike funn føre til utvikling av rehabiliteringsprotokoller som forbedrer sosial motorkoordinasjon og vellykket sosial utveksling av pasienter.