R-EPOCH Kjemoterapi, Non-Hodgkin Lymfom, Diffuse Store B-Celle Lymfom (DLBCL)

EPOCH kjemoterapi regime er gullstandarden for behandling av Alle B-celle non-Hodgkin lymfom typer.

disse inkluderer Burkitt lymfom, kronisk lymfocytisk leukemi / lite lymfocytisk lymfom (KLL/SLL), diffust stort b-cellelymfom, follikulært lymfom og mantelcellelymfom. (NCI) det er ofte kombinert med rituximab, som kalles R-EPOCH.

Read on for more information about R-EPOCH chemotherapy, its administration, side effects, and more.

What are the medications involved in R-EPOCH chemo?

• R – Rituximab
• E – Etoposide Phosphate
• P – Prednisone
• O – Vincristine Sulfate (Oncovin)
• C – Cyclophosphamide
• H – Doxorubicin Hydrochloride (Hydroxydaunorubicin)

It’s also very common to receive fluids, anti-nausea medications, as well as antihistamines like Benadryl. Dine leger og sykepleiere vil alltid fortelle deg hva de gir deg. Alltid gjerne stille spørsmål.

hvordan administreres r-EPOCH chemo?

IFØLGE MD Anderson Er det fire måter chemo kan administreres:

• en perifer IV-linje (PIV, eller bare «IV») er et kort kateter som vanligvis plasseres i underarmen. Det begynner og slutter i selve armen. Dette er hva du sannsynligvis tenker på når du tenker på noen som får væsker.
• EN PICC-linje er lengre ENN EN IV, og den er vanligvis plassert i overarmen. Spissen slutter i kroppens største vene, og det er derfor det regnes som en sentral linje. PICC står for » perifert innsatt sentral-line kateter.»
• EN CVC er den samme som EN PICC-linje, bortsett fra at den er plassert i brystet eller nakken. CVC står for » sentralt venekateter.»
• en port er et kateter som er implantert kirurgisk under huden på brystet. Det er en annen type sentral linje.

sørg for å diskutere infusjonsalternativene med legen din basert på dine behov. livsstil og bekymringer.

R-EPOCH administreres vanligvis over flere dager i stedet for å få hver medisin på en gang på en enkelt infusjonsdag. R-EPOCH kan gis som helt innleggelse, eller som poliklinisk sendt hjem med en kontinuerlig kjemopumpe. Dette avhenger i stor grad av deg og legen din preferanser.

Avhengig av hvor tett teamet ditt ønsker å overvåke deg, må du kanskje sjekke inn på sykehuset for infusjoner. I andre tilfeller kan du gå inn på klinikken flere dager på rad for å starte infusjonene og bli sendt hjem med en kjemopumpe koblet til PICC-linjen eller porten for å fortsette dem hjemme.Noen som bor i nærheten av infusjonssenteret, har kanskje ingen problemer med å kjøre frem og tilbake i 5 eller 6 dager på rad hver syklus, men de som bor langt unna kan finne det lettere å fortsette og bli på sykehuset. Diskuter hva som fungerer best for deg med legen din.

Hva kan jeg forvente ved en R-EPOCH infusjon?

• du kommer til infusjonssenteret og sjekker inn. Avhengig av hvor opptatt det er, må du kanskje vente. Mange pasienter foreslår å ta med en bok, laptop eller noe annet for å holde deg underholdt både for potensiell ventetid og for under selve infusjonen selv.
• du vil se en lege eller sykepleier. De vil sannsynligvis spørre deg hvordan du har følt deg og kanskje gå over blodarbeidet ditt og andre foreløpige testresultater med deg hvis de ikke allerede har det. Hvis det er din første infusjon spesielt, gjerne stille noen dvelende spørsmål du måtte ha.
• du vil ta orale steroider. Hvis du ikke allerede har det, tar du din første dose prednison. Du tar dette muntlig to ganger om dagen på infusjonsdager.
• infusjonen vil begynne. Du kan starte med pre-medisinering som anti-kvalme, antihistamin, væsker, etc.
  • sykepleieren din vil begynne å injisere rituximab først. Infusjonstidene varierer basert på tolerabilitet.
  • etter dette blandes doksorubicin, etoposid og vinkristin (vanligvis) i samme infusjonspose og gis kontinuerlig over 24 timer På Dag 1, 2, 3 & 4 i totalt 96 timer. Hvis du er poliklinisk, vil dette gjøres av chemo pumpe hjemme.
  • deretter får du cyklofosfamid som en infusjon over to timer På dag 5 på infusjonssenteret.
  • På dag 6 vil Du få Neupogen (daglig til tellingen kommer opp) eller Neulasta en gang etter hver infusjonssyklus for å øke antall hvite blodlegemer tilbake til det normale.
  • infusjonene dine er gjort for denne syklusen, men du vil vanligvis fortsatt få blodarbeid trukket ukentlig til tellingene dine flater ut.

hva er tegn på en allergisk reaksjon PÅ R-EPOCH?

Tegn på allergisk reaksjon PÅ R-EPOCH

Som med alle legemidler, er det risiko for allergisk reaksjon. Sørg for å fortelle legen din dersom du opplever tegn på allergisk reaksjon under infusjonen. Disse tegnene inkluderer, men er ikke begrenset til:

• feber og frysninger – dette er de vanligste reaksjonene og forekommer hos de fleste individer
• kvalme
• kløe eller utslett
• irritasjon i halsen eller vanning fra nesen
• hevelse i hender, føtter eller ansikt
• svimmelhet eller hodepine

enten du tror du har en allergisk reaksjon eller ikke, bør du alltid ta opp noen følelser til en sykepleier eller lege. Hvis noe er for ubehagelig under infusjoner, kan de noen ganger justere doseringen eller til og med stoppe en medisinering helt, avhengig av situasjonen din. Det er alltid bedre å si noe.

De fleste pasienter på rituksimab opplever feber og frysninger under infusjonene, men disse stopper når bruken stopper.

Hva er de mulige bivirkningene FRA R-EPOCH chemo?

• tretthet
• forstoppelse
• munnsår og sår hals
• tap av appetitt
• mage/fordøyelsessmerter
• muskelsvakhet
• leddsmerter
• nevropati
• lavt antall hvite blodlegemer (nøytropeni)
• lavt kalium
• hevelse i ben, føtter, ansikt, mage (fra steroider og væsker)
• følsomhet for sol
• bein smerte (fra neupogen)
• svimmelhet

vil jeg miste håret mitt på r-epoch?

Dessverre, Ja. I nesten alle tilfeller av R-EPOCH-behandling mister pasientene håret, øyevipper og alt annet. Håret vil vanligvis begynne å falle ut kort tid etter de første dagene av infusjoner, og mest definitivt vil begynne å falle ut Av Uke 2 eller 3.

Håret vil begynne å kaste mer og til slutt vil det begynne å komme ut i klumper. Noe mange ikke vet er at dette kan være smertefullt. Arielle Rosen, en non-Hodgkin lymfom overlevende sier, » hodebunnen gjør vondt. I hvert fall for meg gjorde det. Det var så vondt. Så jeg hadde veldig veldig hvitt grått hår naturlig, nå er det litt mørkere vokst tilbake, men du kunne se den røde i hodebunnen min, og jeg ville bare ha den av.»

når håret ditt begynner å falle ut, avhengig av synspunktet ditt, kan det være traumatisk for deg. Husk at det er greit å være trist om det. Det er en del av deg.

Mange pasienter TPS har snakket med å føle en følelse av empowerment fra å barbere hodet når det begynner å falle ut. Det kan gi deg en følelse av kontroll i en ellers hjelpeløs situasjon. Andre lar det falle ut av seg selv. Begge er helt akseptable. Bare vær forsiktig med at den ikke blir mattet, noe som kan være ubehagelig.

forårsaker R-EPOCH infertilitet?

ifølge studier i kvinnelig fruktbarhet kan R-EPOCH forårsake tap av menstruasjonssyklus under og etter kjemoterapi i noen tid. Det kan eller ikke kan komme tilbake etter at behandlingen er avsluttet. Faktorer som alder og generell helse påvirker også fruktbarheten din etter kjemoterapi.Crystal Zunino, en stage 2 PMBCL overlevende sier, » vi vet fortsatt ikke om Jeg kan få barn. Vi har prøvd, men vi vet ikke. Jeg gjorde ikke noe labarbeid. Eggstokkene mine fungerer, men de vet ikke om jeg kan bli gravid.Tps grunnlegger Og non-Hodgkin lymfom overlevende, Stephanie Chuang sier, » det jeg tenkte på rett etter min dødelighet var min fruktbarhet. På diagnosetidspunktet var jeg to måneder fra å bli gift. Å være 31 og tenke på familieliv betydde at chemo skremte meg på et annet nivå utenfor sin generelle innvirkning på kroppen min.»

Stephanie gjennomgikk IVF-behandling, og har nå en mirakel baby jente, som ble unnfanget naturlig!

Det er ikke et klart ja eller nei. Fruktbarhet eller infertilitet er garantert MED R-EPOCH chemo. Det er alltid best å ta emnet opp til onkologen din hvis de ikke allerede har nevnt det for deg.

hvor lenge VARER R-EPOCH-behandling?

en vanlig behandlingstidslinje er 6-8 sykluser AV R-EPOCH. Dette kan variere avhengig av iscenesettelse og generelle helse. Hver syklus ser omtrent slik ut:

• Dag 1 er den første dagen i din første syklus – dette er din første runde eller infusjon av kjemo. Det kan vare opptil 8 timer, avhengig av ventetiden, infusjonssenterets størrelse, hvordan kroppen din reagerer på medisinen, etc. for første syklus. Dette er rituximab-infusjonen. Denne gangen bør reduseres ettersom syklusene dine fortsetter.
• Dager 2-4 – dette er din 24-timers kontinuerlige infusjon av doksorubicin, etoposid og vinkristin i totalt 96 timer. Du (eller en elsket) trenger sannsynligvis ikke å gå til klinikken i disse dager.
• Dag 5 – dette er når du går tilbake til infusjonssenteret for å løsne fra kjemopumpen og få cyklofosfamid-infusjonen. Dette kan vare opp til 2 timer.
• Dag 6-du vil mest sannsynlig gå inn for blodarbeid på denne dagen og motta en økning i antall hvite blodlegemer.
• Dag 7 på Dag 21-28-Hvile og gjenoppretting.

R-EPOKEN gjentas vanligvis hver 21-28 dager. Du vil ha infusjonsdager (Dag 1-5 eller 6), og deretter en hvileperiode før en ny infusjon. Hviledager er koblet til infusjonen som kom før dem og er en Del av Den Syklusen.

du når din Andre Syklus På dag 1 av ditt andre sett med infusjoner. Hver Syklus kan gjentas opptil 8 ganger, avhengig av sykdomsstadiet. Dette betyr at du kan stole på en måned eller så for hver Syklus. SÅ generelt kan R-EPOCH vare opptil ~8 måneder, avhengig av respons, toleranse og antall foreskrevne sykluser.

Hvilke råd har andre pasienter om R-EPOCH?

• Patrick Mulick, Primær Mediastinal, Trinn 2

«Fortsett. Vet at din holdning kommer til å være halv kampen. Fortsett og vær positiv. Tro på deg selv. Det er en reise som har sine oppturer og nedturer, men du må bare fortsette.Noen ganger kan du ikke se lyset i enden av tunnelen-du vet kanskje ikke engang at det er et lys i enden av tunnelen – men du må fortsette og stole på prosessen.»

• Donna Sedeghi, Primær Mediastinal, Stage 1-2

«Husk at uansett hvor ille ting kan virke først, vet du egentlig ikke utfallet før du kommer dit. Å gå gjennom cellegift for å bekjempe kreft var ikke på langt nær så ille som jeg fikk meg til å tro det ville være. Ingen av mine opprinnelige frykt ble oppfylt, og jeg har kommet ut på den andre siden bedre enn før.Viktigst, uansett hvor ille denne prøvelsen var midt i det, forstår jeg hvorfor det skjedde. Den personen jeg er i dag som et resultat av denne erfaringen er den personen jeg trengte å være. For det er jeg takknemlig.»

• Brianna Banachoski, Anaplastisk Storcelle, Stage 2B, Alk+

«Følg instruksjonene legen din gir deg. Hvis de forteller deg at antall hvite blodlegemer kommer til å være lav, og de forteller deg å holde deg trygg fra infeksjon, gjør det. Vask hendene, hold deg unna folkemengder og vær forsiktig.

hvis blodplater skal være lav, ikke tanntråd. Ikke gjør noe farlig som kan føre til at du blør. Følg disse reglene fordi det kan forhindre så mange komplikasjoner i seg selv. Det siste du ønsker å håndtere når du går gjennom kreft allerede er unødvendige komplikasjoner.»

• Stephanie Chuang, Diffuse Stor B-Celle, Stage 3

» hvis det hjelper, tenk på hvordan behandlingen fungerer når du føler bivirkninger, inkludert at hårtap. Stoffene, strålingen, hva det enn måtte være-de jobber for å drepe kreftcellene. Det er også en ubehagelig opplevelse, men de kan eksistere i tandem. Å føle negative og positive følelser på samme tid er ikke gjensidig utelukkende.

Viktigst: du vil komme gjennom dette. Ingen av oss går gjennom den samme opplevelsen. Vi har ikke de samme resultatene. Men denne erfaringen gir oss i stor grad et annet perspektiv på livet hvis du lar det. Det kan være forferdelig sikkert, men du har litt kontroll over ditt eget utfall i hvordan du nærmer deg behandling. Ikke vær redd for å nå ut til andre. Vi er alle en del av denne klubben ingen av oss har meldt oss på. Klemmer til dere alle.»