Steve Taylor / Getty Images div i De Siste 40 ÅRENE har hlr Vært Sammensatt AV To Ting-INNBLÅSNINGER og Brystkompresjoner—og denne formelen for hjerteoverlevelse kan gjenopplive rundt 25 prosent av pasientene uten puls. Men nye bevis tyder på at det kan være en mer effektiv protokoll for gjenopplivning som kan redde enda flere liv, og det er enklere enn tradisjonell HLR. Cardiocerebral resuscitation, ELLER CCR, skiller SEG fra HLR ved at i de første 5 til 10 minuttene etter hjertestans, puster en redningsmann ikke for pasienten i det hele tatt. I stedet skifter fokuset til å utføre uopprettelige brystkompresjoner med en hastighet på 100 per minutt. En klinisk studie i Wisconsin viste at denne teknikken reddet 30 prosent flere liv sammenlignet med tradisjonell HLR. Enda bedre, pasienter som får CCR i stedet FOR HLR ble funnet å være 24 prosent mer sannsynlig å være nevrologisk intakt ved frigjøring fra sykehuset. «det er en av de første gangene i medisin noe har blitt enklere,» sier Dr. Amal Mattu, professor i akuttmedisin Ved University Of Maryland Medical Center. Det er to hovedårsaker til at det virker: ett konstant trykk på brystet opprettholder et konstant blodtrykk, noe som sikrer blodstrømmen til vitale organer. I HLR, når en redningsmann vender seg fra brystkompresjonene for å gi pusten, faller blodtrykket raskt til nær null og blodet slutter å strømme til hjernen og andre vitale organer. Blodtrykk er bygget opp sakte i løpet av kompresjonene, så når redningsmannen vender tilbake til dem, må han eller hun gjøre opp for tapt tid.
for Det Andre motvirker ventilasjoner faktisk effektiviteten av brystkompresjoner. Når en redningsmann puster for en pasient, tvinger han eller hun luft inn i lungene, noe som øker trykket inne i brystet. Deretter klemmer denne kraften på venene som returnerer blod til hjertet. «Det resulterer i mindre fylling av hjertet,» Sier Mattu. «Hvis det er mindre blod som kommer tilbake til hjertet, vil det være lavere utgang fra hjertet, lavere blodtrykk, lavere perfusjon av kranspulsårene og hjernen.»Konstant blodstrøm til hjernen øker sjansene for overlevelse, og det er en grunn til at studiene finner CCR-pasienter å være mer nevrologisk intakt. Jo mer tid hjernen bruker uten oksygen, desto større er sjansen for hjerneskade. «Brystkompresjoner, tidlig på, er mye viktigere enn luftveisproblemer. Når folk er fokusert på luftveisproblemer, har De en tendens til ikke å gjøre så gode brystkompresjoner, eller deres brystkompresjoner er for treg,» Sier Mattu. Hva redningsmenn trenger å innse, sier han, er når hjertet slutter å slå på grunn av hjertestans, har blodet nok oksygen til å støtte organene i rundt 5 eller 10 minutter. Kvalitet brystkompresjoner er like viktig som å ha en defibrillator tidlig. Dr. Comilla sasson, professor i akuttmedisin Ved University Of Colorado Denver, og hennes kolleger funnet når EMS kommer på scenen, gjør umiddelbare brystkompresjoner er like gunstig som sjokkerende en pasient med en defibrillator med en gang. Videre fant DE at HVIS EMS-personellet ankom mer enn 5 minutter etter starten av hjertestans, hadde brystkompresjoner først en liten fordel. For TIDEN HAR HLR-sertifiserende organisasjoner, Som American Heart Association, ennå ikke å inkludere PRINSIPPENE FOR CCR i sine protokoller, Men Sasson mener AHA vil trolig inkludere noe av denne forskningen når de møtes for å diskutere retningslinjene i November.Når organisasjonen sist endret sine protokoller i 2005, økte de forholdet mellom kompresjoner og puste fra 15:2 til 30: 2, og i år kan de avstå fra å puste sammen. «Vår forskning viser akkurat nå at brystkompresjoner er det viktigste du kan gjøre,» sier hun. «Vi håper At Hjerteforeningen vil ta det til hjerte.»De fleste har en aversjon mot munn-til-munn pust til å begynne med, og Sasson spekulerer på at en tilskuer trent I CCR vil være mer villig til å handle enn en person som tror han eller hun må puste for offeret. «Den beste måten å øke tilskuer HLR priser i USA er å få meldingen ut at hands-only HLR fungerer,» sier hun. en studie publisert i juliutgaven Av New England Journal Of Medicine fant at 911 innringere som fikk instruksjoner FOR CCR, var mer sannsynlig å gripe inn enn innringere som fikk instruksjoner for tradisjonell HLR. For tiden vil 25 prosent av personer som mottar HLR utenfor sykehuset overleve. Hvis studiene er gyldige og CCR kan øke denne prosentandelen betydelig, vil mange flere mennesker overleve.
CCR er IMIDLERTID ikke et paradis. Mattu sier at denne metoden bare skal brukes med primær hjertestans, noe som betyr at hjertet slutter å pumpe blod på grunn av et problem med hjertet og ikke fordi pasienten har sluttet å puste. I slike tilfeller er positivt trykk ventilasjon avgjørende. På Den annen side sier Mattu om 80 prosent av hjertestansofre er primære hjertestanspasienter og kan dra nytte AV CCR. I tillegg, etter 5 eller 10 minutter med brystkompresjoner, vil en person begynne å trenge litt mer luft satt inn i lungene. I løpet av de siste 30 årene har prehospital hjerteoverlevelsesrate vært konstant-ni av 10 personer vil ikke overleve hjertestans—til tross for alle pengene og innsatsen for å undervise HLR til publikum. For tiden mottar bare 25 prosent av pasientene noen gjenopplivning utenfor sykehuset. Sasson sier kombinasjonen AV VITENSKAPEN OM CCR og offentlig oppsøkende å lære det er hva som må gjøres for å øke hjertestans overlevelse. «Jeg tror det er der kun HLR kan revolusjonere tilnærmingen til hjertestans,» sier Sasson. «Det er en veldig enkel melding—pump hardt, pump fort.»