peru Mellom 400 og 200 f.kr., Led EN KRANIEBRUDD (hvit pil) som sannsynligvis Ble Behandlet med trepanering, men døde Mindre enn 2 uker senere.
D. Kushner et al., World Neurosurgery 114, 245 (2018)
Kranial kirurgi uten moderne anestesi og antibiotika kan høres ut som en dødsdom. Men trepanasjon-loven om boring, kutting eller skraping av hull i skallen av medisinske årsaker—ble praktisert i tusenvis Av År fra det gamle Hellas til Pre-Columbian Peru. Ikke alle pasientene overlevde. Men mange gjorde, inkludert mer enn 100 fag Av Inca-Riket. En ny studie av deres hodeskaller og hundrevis av andre fra pre-Columbian Peru antyder suksessraten til premoderne kirurger der var sjokkerende høy: opptil 80% i Inca-epoken, sammenlignet med bare 50% under Den Amerikanske Borgerkrigen noen 400 år senere.Trepanasjon startet sannsynligvis som en behandling for hodesår, sier David Kushner, en nevrolog ved University Of Miami I Florida. Etter en traumatisk skade, ville en slik operasjon ha ryddet opp kraniebrudd og lettet press på hjernen, som ofte svulmer og akkumulerer væske etter et slag mot hodet. Men ikke alle trepanned skaller viser tegn på hodeskader, så det er mulig at operasjonen også ble brukt til å behandle forhold som ikke forlot skjelettspor, for eksempel kronisk hodepine eller psykiske lidelser. Trepanned skaller har blitt funnet over hele verden, Men Peru, med sitt tørre klima og gode bevaringsforhold, har hundrevis av dem.For den nye studien slo Kushner Seg sammen Med John Verano, en bioarkeolog ved Tulane University I New Orleans, Louisiana, Og Anne Titelbaum, en bioarkeolog ved University Of Arizona I Phoenix, for å systematisk studere trepanasjons suksessrate på tvers av ulike kulturer og tidsperioder. Teamet undersøkte 59 hodeskaller fra Perus sørkyst datert til mellom 400 F. Kr. til 200 F. Kr., 421 Fra Perus sentrale høyland datert fra 1000 E. Kr. til 1400 E. Kr., og 160 fra høylandet Rundt Cusco, hovedstaden I Inkariket, fra tidlig på 1400-tallet Til midten Av 1500-tallet E. Kr. Hvis beinet rundt det kirurgiske hullet ikke viste tegn på helbredelse, visste forskerne at pasienten døde enten under eller veldig kort tid etter operasjonen. Glatt bein rundt åpningen viste at pasienten hadde overlevd i måneder eller år etter prosedyren.
«resultatene var fantastiske,» Sier Kushner. Bare 40% av den tidligste gruppen overlevde operasjonen. Men 53% av den neste gruppen overlevde, etterfulgt av 75% til 83% i Inca-perioden, rapporterer forskerne denne måneden i World Neurosurgery. (En sjokkerende 91% av pasientene overlevde i en ekstra prøve på bare ni hodeskaller fra det nordlige høylandet mellom 1000 Ce og 1300 Ce)
Teknikker syntes også å forbedre seg over tid, noe som resulterte i mindre hull og mindre kutting eller boring og mer forsiktig «grooving», noe som ville ha redusert risikoen for å punktere hjernens beskyttende membran kalt dura mater og forårsake infeksjon. «Det vi ser på er over 1000 år med raffinering av metodene deres,» sier Corey Ragsdale, bioarkeolog Ved Southern Illinois University I Edwardsville som ikke var involvert i studien. «De er ikke bare heldige. … Kirurgene som utfører dette er så dyktige.»Flere pasienter ser ut til å ha overlevd flere trepanasjoner; en inca-era skalle viste fem helbredet operasjoner.Kushner og Verano sammenlignet deretter disse suksessratene med kraniale operasjoner på soldater i Den Amerikanske Borgerkrigen, som brukte lignende metoder. Battlefield kirurger behandlet også hodesår ved å kutte bort bein mens de prøvde å ikke punktere hjernens delikate dura mater-membran. Ifølge Civil War medical records døde noen 46% til 56% av kranialoperasjonspasientene, sammenlignet med bare 17% til 25% Av Inca-pasientene.Noen av forskjellene i overlevelse kan skyldes arten av pasientens skader før operasjonen, sier Emanuela Binello, en nevrokirurg Ved Boston University som har studert trepanering i det gamle Kina. «Traumet som oppstår under en moderne borgerkrig er svært forskjellig fra det slags traumer som ville ha skjedd på Inkas tid,» sier hun. Mange Borgerkrigssoldater led av skudd-og kanonkulesår som raskt ble behandlet i overfylte og uhygieniske slagmarkssykehus, som fremmet infeksjoner. Fortsatt, Binello kaller overlevelse av trepanations I Peru » forbløffende .»»Det er en kreditt til hva disse gamle kulturer gjorde,» sier hun.