Sjokkbølge Lithotripsy Sikkerhet og Bivirkninger

Av Chloe Bennett, B. Sc. Anmeldt Av Dr. Liji Thomas, MD

Hopp til:

• hva er sjokkbølge lithotripsy?
• Sikkerhet av sjokkbølge lithotripsy
• hva er bivirkningene av sjokkbølge lithotripsy?Shock wave lithotripsy (SWL) Har blitt et stadig mer populært behandlingsalternativ for å håndtere galle og nyrestein siden starten i slutten av det 20.århundre. Det er foretrukket fremfor kirurgisk fjerning på grunn av sin ikke-invasiv natur. Men som alle kirurgiske prosedyrer, er det noen sikkerhetsproblemer og potensielle bivirkninger som krever vurdering.
  

  Shockwave terapi enhet. Bilde Kreditt: Cholpan /

  hva er sjokkbølge litotripsy?

  SWL revolusjonerte behandlingen av nyrestein på 1980-tallet, og bruken har blitt stadig mer vanlig som standardbehandling i en rekke kliniske situasjoner relatert til ureteral eller renal calculi. En av De første brukte sjokkbølge generatorer Var Dornier HM3 som besto av en shockwave generator, stort vannbad, fluoroscopic imaging og ellipsoid reflektorer. Siden da har forskjellige typer sjokkbølgegeneratorer utviklet seg. For tiden er det tre hovedtyper; piezoelektrisk, elektrohydraulisk og elektromagnetisk.SWL bruker store akustiske sjokkbølger som genereres utenfor pasientens kropp og deretter fokusert på steinene i kroppen. På grunn av en høy fokusering gevinst, lithotripters vanligvis produsere minimal skade på omkringliggende vev ved å utsette bare steinene for høyt trykk. Videre tillater bruk av fluoroskopisk bildebehandling utøvere å justere shockwave banen med steinene, og fokusering oppnås ved hjelp av ellipsoid reflektorer.

  amplituden til sjokkbølgene som brukes i behandlingen, ligger ofte i størrelsesorden titalls megapascaler, og de varer i noen mikrosekunder. Sjokkbølgene er ment å bryte ned steinene i mindre stykker som lett kan sendes ut av kroppen gjennom pasientens urin. For noen pasienter kan det være nødvendig med mer enn en økt.

  

  Sjokkbølge litotripsy 3d illustrasjon. medicalstocks /

  Sikkerhet for sjokkbølge litotripsy

  BRUK AV SWL anbefales ikke hos gravide kvinner eller hos pasienter med spesifikke medisinske tilstander som ikke-funksjonelle nyrer, urinveisinfeksjoner, ukontrollert høyt blodtrykk, obstruksjon av steinbanen og blødningsforstyrrelser som svekker blodets evne til å koagulere. Stone plassering, stein størrelse, og samlet stein byrde er andre faktorer som må undersøkes før BRUK AV SWL.Andre faktorer som kan påvirke SWL sikkerhet og suksess inkluderer fedme, noe som øker avstanden fra hud til stein; stein sammensetning; og stein tetthet.

  Selv hos pasienter uten alvorlige eksisterende medisinske forhold, må visse hensyn tas i betraktning for Å sikre SIKKERHETEN TIL SWL. For eksempel er det viktig å redusere mengden skade på de omkringliggende organene. Derfor må utøvere sørge for at de stiller inn enheten for at sjokkfrekvensen skal være akkurat høy nok til å være optimal effektiv uten å øke antall økter. Dette vil bety et redusert antall støt per minutt, noe som reduserer sjansene for parenkymal skade på orgelet.

  hva er bivirkningene av sjokkbølge litotripsy?

  SOM alle medisinske prosedyrer KAN SWL være forbundet med en rekke bivirkninger avhengig av posisjonen og størrelsen på pasientens steiner.

  Vevskader

  Til Tross for de beste forsøkene på å redusere mengden skade på vevet som omgir steinen, kan det ikke være helt unødvendig. I SWL er denne skaden mest i form av traumer lokalisert til området rundt behandlingsmålet. Det meste av litteraturen som undersøker vevskader, fokuserer forståelig nok på effektene på nyrene. Men senere forskning har funnet ut at områder lenger unna kan bli påvirket. For eksempel har funn vist at brudd på milt, lever og abdominal aorta kan forekomme i tillegg til perforering av tykktarmen.

  Hematuri

  det har blitt rapportert at flertallet av pasienter som gjennomgår SWL vil oppleve passasje av blod i urinen, ellers kjent som hematuri. Som forekomsten av hematuri er så ofte opplevd, de fleste anser det for å være en tilfeldig funn. Faktisk vurderer noen eksperter selv tilstedeværelsen av noe blod i urinen for å være en indikasjon på riktig justering av sjokkbølgene med nyrene.

  Infeksjon

  UNDER SWL kollapser en kavitasjonsboble for å utøve kraft på målstenene. Dette kan forårsake skade på blodårene i nyrene og resultere i mikrohemorrhage. Dette kan i sin tur føre til at bakterier som er tilstede inne i steinene eller i urinen, kommer inn i blodet, noe som igjen forårsaker infeksjoner som sepsis og urinveisinfeksjoner. Den tidligere er ganske sjelden, mens urinveisinfeksjoner er også mer vanlig i nærvær av andre risikofaktorer som en staghorn kalkulus eller instrumentering sammen MED SWL.

  Ufullstendig fragmentering og obstruksjon

  SWL tar vanligvis sikte på å bryte steiner i mindre fragmenter som kan sendes ut av kroppen. Noen ganger kan prosedyren ikke være helt vellykket og resulterer i delvis fragmentering av steinen. Dette kan korrigeres ved å gjenta prosedyren etter en stund. Imidlertid kan delvis fragmentering føre til at deler av steinen blokkerer urineren, noe som kan kreve ekstra legehjelp.

  Sjokkbølge litotripsy har blitt en av de mest populære ikke-invasive behandlingsmetoder for steiner i kroppen. Men som mange prosedyrer er det en rekke sikkerhetsforanstaltninger og bivirkninger som bør kommuniseres med pasienter.

  Kilder

  • D ‘ Addesi, A., Vittori M., Racioppi M., Et al. (2012). Komplikasjoner Av Ekstrakorporeal Sjokkbølge Litotripsy For Urinstein: Å Vite Og Å Håndtere Dem-En Anmeldelse. DOI: http://dx.doi.org/10.1100/2012/619820
  • Reynolds L. F., Kroczak T., & Tempo K. YT. (2018). Indikasjoner og kontraindikasjoner for sjokkbølge litotripsy og hvordan du kan forbedre resultatene. Asiatisk Tidsskrift For Urologi. DOI: 10.1016 / j.ajur.2018.08.006
  • Averkiou M. A.,& Cleveland R. O. (1999). Modellering av en elektrohydraulisk litotripter med kzk-ligningen. Tidsskrift For den Norske legeforening. DOI: 10.1121/1.427039
  • Elmansy H. E.,& Lingeman J. E. (2016). Nylige fremskritt i lithotripsy teknologi og behandlingsstrategier: en systematisk gjennomgang oppdatering. International Journal Of Surgery (Engelsk). DOI: 10.1016 / j. ijsu.2016.11.097

  Videre Lesing

  • Alle Sjokkbølge Lithotripsy Innhold
  Sist oppdatert Juli 21, 2019

  Sitater

  vennligst bruk ett av følgende formater for å sitere denne artikkelen i essay, papir eller rapport:

  • apa

    bennett, chloe. (2019, 21. juli). Shock Wave Lithotripsy Sikkerhet Og Bivirkninger. Nyheter-Medisinsk. Hentet 26. Mars 2021 fra https://www.news-medical.net/health/Shock-Wave-Lithotripsy-Safety-and-Side-Effects.aspx.

  • MLA

    Bennett, Chloe. «Shock Wave Lithotripsy Sikkerhet Og Bivirkninger». Nyheter-Medisinsk. 26. Mars 2021. <https://www.news-medical.net/health/Shock-Wave-Lithotripsy-Safety-and-Side-Effects.aspx>.

  Chicago

  Bennett, Chloe. «Shock Wave Lithotripsy Sikkerhet Og Bivirkninger». Nyheter-Medisinsk. https://www.news-medical.net/health/Shock-Wave-Lithotripsy-Safety-and-Side-Effects.aspx. (besøkt 26. Mars 2021).

  • Harvard

    Bennett, Chloe. 2019. Shock Wave Lithotripsy Sikkerhet Og Bivirkninger. Nyheter-Medisinsk, sett 26. Mars 2021, https://www.news-medical.net/health/Shock-Wave-Lithotripsy-Safety-and-Side-Effects.aspx.