Audrey Hamilton: Virtual reality-teknologi er ikke bare for spillere. I løpet av det siste tiåret har forskning på avanserte virtual reality therapy teknikker vist at det er effektivt for personer med fysiske og psykiske funksjonshemninger. En psykolog i forkant av denne undersøkelsen forteller oss hvordan virtuell virkelighet hjelper folk bokstavelig talt å møte sin frykt og lære å overvinne dem. Jeg Er Audrey Hamilton og dette Er » Snakker Om Psykologi.»Skip Rizzo er direktør for medisinsk virtuell virkelighet Ved Institutt For Kreative Teknologier og en forskningsprofessor ved University Of Southern California. Han forsker på design, utvikling og evaluering av virtuelle virkelighetssystemer, med fokus på klinisk vurdering, behandlingsrehabilitering og resiliens. Velkommen, Dr. Rizzo.
Albert Rizzo: Hei, takk for at du har meg her. Audrey Hamilton: ditt arbeid med å utvikle virtual reality-terapier fokuserer på å kombinere fremskritt innen datateknologi med psykologisk vitenskap. Hvordan brukes virtuell virkelighetsterapi i kliniske innstillinger akkurat nå? Albert Rizzo: Akkurat nå er den største bruken av virtuell virkelighet i kliniske omgivelser trolig innen eksponeringsterapi, og det er sannsynligvis fordi teknologien er godt tilpasset behovene til den kliniske applikasjonen. Vi ser med eksponeringsterapi at målet egentlig handler om å hjelpe en pasient, enten det skyldes en enkel fobi eller PTSD, å engasjere seg, konfrontere og behandle vanskelige, traumatiske minner.
Nå, i det tradisjonelle formatet, gjør du vanligvis det i fantasi alene. Men, når du har en lidelse der unngåelse er en av de kardinale symptomer, noen ganger pasienter kan trenge litt ekstra løft. Så, hvis vi kan sette dem i simuleringer som etterligner eller ligner noen av deres traumatiske opplevelser og gjør det på en gradvis, men progressiv hierarkisk måte, så er det virkelig godt tilpasset hva behovet for den kliniske tilnærmingen er. Audrey Hamilton: Kan du gi oss et eksempel på hvordan eksponeringsterapi fungerer og hvordan virtuell virkelighetsterapi fungerer i denne typen terapi?
Albert Rizzo: vel, eksponeringsterapi har eksistert i ganske lang tid. Det er en atferdsmessig tilnærming som først ble brukt for personer som har høydeskrekk, frykt for å fly, frykt for edderkopper. Og terapeuten veileder vanligvis pasienten i fantasi for gradvis å komme nærmere og nærmere hva det er som de frykter. Og ved en prosess med utryddelseslæring-som i utgangspunktet står overfor frykten din – og det blir mindre skremmende når du faktisk konfronterer det – hva skjer er pasienter mister den slags irrasjonell frykt.
Nå snakker Vi om frykt som ikke er ekte-i virkeligheten slags frykt. Vi prøver ikke å få noen til å hoppe i trafikk eller svømme med haier eller noe sånt.
Audrey Hamilton: Høyre. Albert Rizzo: Vi snakker om ting som noen som bor I New York city, men har en frykt for slanger, og de vil ikke forlate huset sitt, selv om det er svært usannsynlig sjanse for at det er slanger i LA – jeg mener I New York – bortsett Fra Wall Street. Kanskje jeg burde ha et bedre eksempel der.
dette er frykt som svekker folk i å fungere i hverdagen. Så frykten for å fly-du vet, det er ganske trygt å fly i forhold til å kjøre i en bil, faktisk. De er redd for å fly hvis de gjør eksponeringsterapi. Vanligvis får du en god – veldig god behandlingsrespons der de konfronterer den frykten i terapisesjonen, og den overfører til det virkelige liv. I VR er DET vi prøver å gjøre, å hjelpe den prosessen ved å sette folk i simuleringer av deres fryktmiljø og deretter systematisk gjøre det litt mer provoserende når de har oppnådd et visst nivå. Så hvis det er frykt for å fly, er de i et fly og de flyr sammen, og du kan snu hodet og se deg rundt, se passasjeren, se ved siden av dem, se ut av vinduet. Men så når de har kommet gjennom det, så kanskje du vil introdusere litt turbulens eller tordenvær, og vi kan gjøre det med teknologien og gjøre det litt mer skummelt, og jo lenger vi kan få pasienten til å bli med det, plutselig forsvinner den frykten og slukker, som vi kaller det i psyklitteratur. Den overfører fra det virtuelle miljøet, som er veldig lik den virkelige verden på mange måter – slik at folk nå kan begynne å ta fly og ikke være så redd. Audrey Hamilton: Annet enn eksponeringsterapi, er det noen andre kliniske innstillinger der dette blir brukt?
Albert Rizzo: Smerte distraksjon er et stort område HVOR VR gjør stor forskjell fordi hvis du setter noen i et virtuelt virkelighetshodesett, inkluderer du deres syn på sårstedet, og mens de får sin daglige sårpleie, si for brennoffer, er de engasjert i å spille et spill og de er i sin egen verden så å si, slik at det du ser fra forskningen, er dramatiske reduksjoner i oppfatningen av smerte og det er mye teori bak hvorfor det skjer, men det fungerer og folk bruker mye mindre tid mellom smerte som leverer økter, som med daglig sårpleie, tenker på smerte., bekymret for smerte. Så det er et område hvor vi har sett dramatiske kliniske resultater. Vi ser også resultater i vurdering, du vet, hvor vi setter folk i simulerte miljøer og ber dem om å svare på en kognitiv måte. Så for eksempel, med barn med adhd, vi bygget virtuelle klasserom hvor vi kan sette barna i klasserommet. De må ta hensyn til hva som går på tavlen eller hva læreren sier. I mellomtiden har vi barn som sitter ved siden av dem fidgeting, kaster papirfly, kanskje en skolebuss som kjører ved vinduet. Så vi kan begynne å måle kognitiv ytelse under en rekke utfordringer, men også utfordringene i hverdagen i klasserommet hvor distraksjon er mye annerledes enn hvis du tester et barn i et stille kontormiljø på terapeutens kontor eller klinikerens kontor. Audrey Hamilton: det høres ut som virtuell virkelighetsterapi har kommet langt. Hvordan har arbeid med militære veteraner, spesielt de som tjenestegjorde I Irak og Afghanistan, oppmuntret mer forskning på denne typen terapi for forhold som posttraumatisk stresslidelse?Albert Rizzo: Så det som skjedde rundt 2003 Da Operation Iraqi Freedom adventure fant sted, begynte vi å se flere og flere mennesker komme tilbake med PTSD. Og militæret anerkjenner også, og så begynte de å fokusere på nye behandlinger, måter å få folk engasjert i behandling og virtuell virkelighet var et av de områdene hvor de var godt kjent i militæret med simuleringsteknologi for trening, men ikke for klinisk omsorg. Så det var nytt for dem, men de sa at de så resultatene fra sivil litteratur som viste at du vet at du kan få et godt klinisk utfall ved hjelp av virtuell virkelighet på dette området. Så finansierte de betydelig mye av grunnforskningen som utviklet disse applikasjonene og testet dem. Og så begynte vi å bygge en Virtuell Irak-Og Afghanistan-simulering rundt 2004 og har gradvis vokst søknaden basert på tilbakemeldinger fra klinikere og pasienter som vi har behandlet og har gått gjennom sannsynligvis fire iterasjoner nå til svært high fidelity miljø som har lukter… Wow, interessant.
Albert Rizzo: Dårlig lukt.
Audrey Hamilton: Ja, ikke gode.
Albert Rizzo: Diesel, rotting søppel, brennende gummi, ting som det. Men vi opprettet et multisensorisk miljø slik at vi kan hjelpe en pasient som vanligvis er unnvikende til å gå tilbake og konfrontere og behandle de vanskelige følelsesmessige minner og få et godt terapeutisk utfall. Så vi baserer virkelig bruken av virtuell virkelighet på bevisbasert behandling av traumefokusert terapi langvarig eksponering eller kognitiv behandlingsterapi ELLER EMDR, hvor folk virkelig oppfordres til å konfrontere ting som følelsesmessig skader dem i utgangspunktet og behandler dem på forskjellige måter. Så Det er et eksempel på hvor militæret virkelig har drevet teknologien og applikasjonen, men nå står vi klar til å oversette det til sivil søknad. Så det første du tenker på er urban krigføring med politiet eller brannmenn eller ofre for terrorangrep. Vi har teknologien til å gjøre dette, og mye av det har å gjøre med krigshastigheten som driver et behov for å utvikle bedre behandlinger for PTSD i militærbefolkningen. Audrey Hamilton: du har sagt at virtual reality terapi kan bidra til å redusere stigma av mental helse behandling. Kan du utdype det og hvorfor tror du det er? Albert Rizzo: Vel, hvis du ser på et virtuelt virkelighetsmiljø ved første rødme, ser Det Ut Som Call of Duty eller ser ut som et vanlig spill som folk spiller for underholdning. Og vårt syn har alltid vært at hvis du vil tegne en digital generasjon av servicemedlemmer til behandling, hvorfor ikke bruke noen av de tingene de er mer komfortable med som uavgjort? Så ideen om å bruke virtuell virkelighet for å levere eksponeringsterapi var i en del informert av teori – at vi visste at vi jobbet fra en bevisbase med tradisjonell behandling – men den andre delen var ideen om kanskje å få en 20-årig som spilte mange videospill som vokste opp for å se på dette og si: «Wow, du vet, jeg kan kanskje få litt hjelp, og dette ser nesten ut som moro.»Men i virkeligheten, når de prøver det, er det ikke et spill lenger. Audrey Hamilton: Høyre, høyre.
Albert Rizzo: Fordi, vi er virkelig, vi virkelig presser dem til …
Audrey Hamilton: Men det får dem i døren litt lettere.
Albert Rizzo: Ja. Ja. Og jeg tror du kan si det samme i fremtiden for alle, enten de er servicemedlemmer eller ikke, tusenårene, den nåværende generasjonen, den yngre generasjonen som kommer opp, du vet, dette er allestedsnærværende teknologi som de ser overalt. du vet, klinikere i fare kan ignorere dette fordi de føler at det kan svekke terapeut / klientforholdet,men faktisk, i noen tilfeller tror jeg det bringer terapeuten til en nærmere forståelse av hva klienten har gått gjennom. Når en klient går gjennom en simulering av en traumatisk hendelse, for eksempel, ser terapeuten det. Jeg mener, de ser hva pasienten ser i simuleringen, og da blir det grist for diskusjonsmøllen.
og du vet, vi baserer det på et tradisjonelt ansikt-til-ansikt-format der hele økten ikke gjennomføres I VR. DET er 30 minutter I VR og resten av økten behandler hva som foregikk i økten. Når en pasient beskriver en scene og klinikeren har et kontrollpanel hvor de kan få elementer av den beskrivelsen til å vises i simuleringen, ser de plutselig på det selv og de hører lyden av kanskje noen som skriker etter AT EN IED går av eller en jet flyr over. Du vet, jeg tror på en eller annen måte, de kommer nærmere pasienten i forhold til bare pasientens fortelling som de forestiller seg det i hodet.
Audrey Hamilton: Vel flott. Dr. Rizzo, takk så mye for å bli med oss.
Albert Rizzo: OK, takk. Takk for at du fikk meg. Audrey Hamilton: For å se videoeksempler Av Dr. Rizzos arbeid, vennligst besøk vår hjemmeside. Med American Psychological Associations «Snakker Om Psykologi», Er Jeg Audrey Hamilton.